中期妊娠是指什么问

中期妊娠指怀孕14-27周末，此期胎儿发育有不同阶段特点，母体有子宫增大、乳房变化、血液循环系统改变等，相关检查有超声、唐氏筛查、血尿常规等，高龄、有妊娠合并症、有不良孕产史的孕妇需特殊注意。

胎儿发育情况

14-16周：胎儿身长约16cm，体重约110g，外生殖器可初步辨别性别，头皮已长出毛发，开始出现呼吸运动，部分孕妇可自觉胎动。

17-20周：胎儿身长约25cm，体重约320g，皮肤暗红，出现胎脂，开始有吞咽、排尿功能，经产妇可明显感觉胎动。

21-24周：胎儿身长约30cm，体重约630g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，眼睛能睁开和闭合。

25-28周：胎儿身长约35cm，体重约1000g，皮下脂肪增多，皮肤粉红，有呼吸运动，但生存力尚低，若早产注意保暖等护理可存活。

母体变化

子宫增大：子宫逐渐增大，在腹部可触及增大的子宫，16周末子宫底在脐耻之间，20周末子宫底在脐下1横指，随着孕周增加，子宫底逐渐上升。

乳房变化：乳房进一步增大，乳头和乳晕颜色加深，乳房开始分泌少量初乳。

血液循环系统：血容量增加，至妊娠32-34周达高峰，心脏负担加重，可能出现心率加快等情况。

相关检查

超声检查：可准确测量胎儿双顶径、股骨长等指标，了解胎儿生长发育是否符合孕周，排查胎儿结构畸形等情况，如在18-24周进行的系统超声筛查（大排畸）。

唐氏筛查：一般在15-20周左右进行，通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。

血常规、尿常规等检查：了解孕妇血常规中血红蛋白、白细胞等情况，以及尿常规中尿蛋白、尿糖等情况，监测孕妇健康状况，若孕妇有贫血等情况需及时干预，有妊娠高血压、糖尿病等倾向也可早期发现并处理。

特殊人群注意事项

高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇，在中期妊娠时需更密切监测胎儿发育情况，可能需要增加超声检查的频率和项目，如更早进行详细的胎儿畸形筛查等，因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常的风险相对较高。

有妊娠合并症的孕妇：如合并高血压、糖尿病等疾病的孕妇，在中期妊娠时要严格控制基础疾病，定期监测血压、血糖等指标，根据病情调整治疗方案，以保障孕妇和胎儿的健康，例如合并糖尿病的孕妇要注意饮食控制，必要时使用胰岛素控制血糖，避免高血糖影响胎儿发育。

有不良孕产史的孕妇：既往有流产、早产等不良孕产史的孕妇，在中期妊娠时要加强产检，密切观察子宫情况、宫颈长度等，必要时采取宫颈环扎等措施预防早产等不良事件的发生，因为这类孕妇再次发生不良孕产事件的风险相对较高。