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炎症性痤疮是怎么回事

2025年10月28日 16:36:20
病情描述:

炎症性痤疮是怎么回事

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    炎症性痤疮是由毛囊皮脂腺单位慢性炎症反应等多种因素共同作用引发的皮肤问题,涉及毛囊导管角化异常致皮脂排出受阻、雄激素致皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌等微生物感染致炎症,主要表现为红色丘疹、脓疱等,相关影响因素有雄激素水平、遗传、饮食、生活方式,青少年需注意皮肤清洁等,女性月经周期前后要注意作息等,儿童发病需用温和产品并及时就医。

    一、炎症性痤疮的定义

    炎症性痤疮是痤疮的一种亚型,由毛囊皮脂腺单位的慢性炎症反应所致,是多种因素共同作用引发的皮肤问题,涉及毛囊口角化异常、皮脂分泌增多及痤疮丙酸杆菌等微生物感染等环节。

    二、发病机制

    1.毛囊导管角化异常:毛囊口角化过度会使皮脂排出受阻,形成微粉刺,为炎症发生创造条件。

    2.皮脂分泌增多:雄激素水平升高可促使皮脂腺分泌大量皮脂,过多皮脂堆积易引发炎症。

    3.微生物感染:痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内繁殖,其产生的酶分解皮脂中的甘油三酯,释放游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,导致炎症反应,出现红色丘疹、脓疱等表现。

    三、临床表现

    炎症性痤疮主要表现为红色丘疹、脓疱,常伴有疼痛或压痛,病情严重时可形成结节、囊肿。红色丘疹是毛囊周围炎症早期表现,脓疱则是炎症进一步发展,毛囊内充满脓液的表现,结节、囊肿多因炎症持续加重,毛囊结构破坏后形成较大的炎性损害。

    四、相关影响因素

    1.雄激素水平:青春期等雄激素分泌旺盛阶段,炎症性痤疮高发,雄激素刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增多。

    2.遗传因素:若家族中有痤疮病史,个体患炎症性痤疮的易感性可能增加,遗传决定了皮肤对相关致病因素的反应性。

    3.饮食:高糖、高脂饮食可导致血糖升高、胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌皮脂,加重炎症性痤疮;辛辣食物等也可能刺激皮肤,诱发或加重炎症。

    4.生活方式:长期压力过大可通过影响内分泌系统,促使炎症性痤疮发生;熬夜会打乱生物钟,影响皮肤的正常代谢和修复,易加重病情。

    五、特殊人群注意事项

    青少年:处于青春期,雄激素分泌旺盛,是炎症性痤疮高发群体。需注意皮肤清洁,每日用温和的洁面产品清洁面部,但要避免过度清洁损伤皮肤屏障;应避免用手挤压痘痘,防止感染扩散及留下瘢痕。

    女性:月经周期前后激素水平波动,可能导致炎症性痤疮加重。需保持规律作息,保证充足睡眠,维持内分泌稳定;选择温和的护肤品,避免使用油腻、刺激性强的化妆品。

    儿童:儿童患炎症性痤疮相对较少,若发病需特别注意护理。优先采用非药物干预,如使用温和的婴幼儿专用洁面产品清洁皮肤,避免使用可能刺激皮肤的成人护肤品;病情严重时应及时就医,遵循儿科安全护理原则,避免盲目使用不适合儿童的药物。

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