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胆囊结石不治疗会怎样

2025年10月28日 20:47:50
病情描述:

胆囊结石不治疗会怎样

医生回答(1)
  • 王东
    王东主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    胆囊结石不治疗会出现多种情况,包括胆绞痛反复发作、胆囊炎反复发作(可致胆囊壁增厚、萎缩甚至增加胆囊癌风险)、胆管梗阻(引发黄疸、胆管炎等,严重可危及生命)、影响消化功能(致消化不良、营养不良等),对儿童患者可影响其生长发育,老年患者风险更高易并发心脑血管疾病且术后恢复慢,孕妇患者则因孕期因素致症状发作频率增加,影响自身饮食休息及胎儿营养供应等。

    胆囊炎反复发作:结石长期刺激胆囊黏膜,可引起胆囊的慢性炎症,表现为右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。若结石嵌顿在胆囊颈部,还可引起急性胆囊炎,出现右上腹剧烈疼痛、发热、黄疸等症状。急性胆囊炎若反复发作,可导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩等,甚至增加胆囊癌的发生风险。多项临床研究表明,胆囊结石患者发生胆囊炎的概率明显高于无结石人群,且慢性胆囊炎进一步发展为胆囊癌的风险较正常人显著升高。

    胆管梗阻:较小的胆囊结石可能会掉入胆管内,引起胆管梗阻。胆管梗阻可导致黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深、大便颜色变浅等,还可能引起胆管炎,出现寒战、高热等症状。严重的胆管梗阻和胆管炎可危及生命,据统计,因胆囊结石导致胆管梗阻引发胆管炎的患者中,约有一定比例需要紧急手术治疗来解除梗阻。

    影响消化功能:胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆汁有助于脂肪的消化和吸收。胆囊结石存在时,胆汁的储存和排泄受到影响,患者可能出现消化不良,表现为食欲不振、腹胀、脂肪泻等,尤其是在进食油腻食物后,症状往往会加重,长期如此可能导致营养不良等问题。一些研究显示,胆囊结石患者的脂肪消化吸收功能较正常人有所下降,进而影响整体营养状况。

    特殊人群的影响

    儿童患者:儿童胆囊结石相对少见,但一旦发生不治疗也会有其特殊危害。儿童胆囊结石可能影响胆囊的正常发育和功能,导致胆汁排泄异常,进而影响脂肪等营养物质的消化吸收,可能影响儿童的生长发育。而且儿童对疼痛的耐受和表达可能不如成人,病情变化可能较为隐匿,需要家长密切关注。

    老年患者:老年胆囊结石患者不治疗风险更高。老年人机体功能减退,胆囊结石引起的胆绞痛、胆囊炎等发作可能更难以耐受,且容易并发心脑血管疾病等。例如,胆绞痛发作时可能诱发心绞痛等,增加心脑血管事件的发生风险。同时,老年患者胆囊癌的发生风险也相对较高,且术后恢复可能较慢。

    孕妇患者:孕妇患有胆囊结石不治疗,在孕期由于激素变化、子宫增大等因素,可能导致胆囊结石相关症状发作频率增加。发作时的疼痛等不适可能影响孕妇的饮食和休息,进而影响胎儿的营养供应等。而且孕期手术治疗相对复杂,需要充分考虑对胎儿的影响,所以孕妇胆囊结石不治疗的风险需要谨慎评估。

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