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低血糖表现什么症状

2025年10月28日 14:42:40
病情描述:

低血糖表现什么症状

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    低血糖的自主神经兴奋相关表现有患者可能出现心悸(因血糖降低刺激交感神经致肾上腺素能神经兴奋使心跳加快)、手抖(交感神经兴奋引起肌肉震颤)、出汗(交感神经兴奋促使汗腺分泌增加),儿童低血糖自主神经兴奋症状更突出,老年低血糖患者交感神经兴奋症状可能不如年轻人典型但仍可能有轻微表现;中枢神经缺糖症状中大脑皮质受抑制表现为精神不集中、认知障碍、行为异常、意识模糊、嗜睡等,婴幼儿低血糖中枢神经缺糖症状更隐匿危险,孕妇低血糖需特别关注其症状,皮质下受抑制表现为抽搐、昏睡、昏迷等,糖尿病患者低血糖出现昏迷等严重症状需紧急处理,有神经系统基础疾病患者低血糖致中枢神经缺糖症状可能加重原有病情需密切监测和及时处理。

    交感神经兴奋相关表现:患者可能出现心悸,这是由于血糖降低刺激交感神经,导致肾上腺素能神经兴奋,使心跳加快,有文献研究显示约70%的低血糖患者会出现心悸症状;还会有手抖,因为交感神经兴奋引起肌肉震颤,一般双手颤抖较为明显;出汗也是常见表现,可表现为大量冷汗,这是因为交感神经兴奋促使汗腺分泌增加。对于儿童低血糖患者,自主神经兴奋症状可能更为突出,因为儿童的自主神经系统相对不够稳定,更容易出现明显的心悸、手抖、出汗等表现。而老年低血糖患者由于自主神经功能可能存在一定退化,交感神经兴奋症状可能不如年轻人典型,但仍可能出现轻微的心悸、出汗等情况。

    中枢神经缺糖症状

    大脑皮质受抑制表现:患者会出现精神不集中、认知障碍,比如难以准确计算、记忆力下降等,这是因为大脑皮质功能受影响,影响了大脑的正常认知功能;还可能出现行为异常,如烦躁不安、易怒等。随着病情进展,大脑皮质受抑制加重,会出现意识模糊、嗜睡等表现。对于婴幼儿低血糖,中枢神经缺糖症状可能更为隐匿且危险,因为婴幼儿的大脑发育尚未完全成熟,低血糖对大脑的影响可能更早出现且更严重,可能表现为哭闹不止、反应迟钝等。孕妇低血糖时,中枢神经缺糖症状需要特别关注,因为不仅会影响自身的大脑功能,还可能影响胎儿的正常发育,可能出现头晕、视物模糊等表现。

    皮质下受抑制表现:患者可能出现抽搐,这是由于低血糖影响了大脑皮质下的神经功能,导致异常放电引起肌肉抽搐;进一步可能出现昏睡,患者处于较深的睡眠状态,不易被唤醒;严重时可进入昏迷状态,此时患者对外界刺激几乎无反应,生命体征可能也会受到影响。在糖尿病患者发生低血糖时,如果出现昏迷等严重中枢神经缺糖症状,需要紧急处理,因为长时间的低血糖昏迷可能会对大脑造成不可逆的损伤。对于有神经系统基础疾病的患者,低血糖导致的中枢神经缺糖症状可能会加重原有的病情,需要更加密切地监测和及时处理。

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