20多年的灰指甲怎么治问

灰指甲是由真菌感染引起的传染性疾病，可通过直接或间接接触传播。治疗方法包括外用药物（如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、酮康唑乳膏）、口服药物（如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片）和手术治疗（如病甲清创术、拔甲术）。儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群治疗灰指甲需谨慎，应在医生指导下选择合适的治疗方法。

1.外用药物：

阿莫罗芬搽剂：这是一种广谱抗真菌药物，能有效抑制真菌生长。使用时，先将病甲锉薄，然后涂抹阿莫罗芬搽剂，每天1-2次，疗程一般为6个月。

环吡酮胺乳膏：对皮肤癣菌、酵母菌等有较强的抑制作用。使用时，将药膏涂于患处，每天1-2次，疗程一般为2-4周。

酮康唑乳膏：广谱抗真菌药物，对多种真菌有抑制作用。使用时，将药膏涂于患处，每天1-2次，疗程一般为2-4周。

2.口服药物：

伊曲康唑胶囊：具有广谱抗真菌作用，对灰指甲有较好的治疗效果。服用方法为：第1个月，每天服用2次，每次200毫克；第2个月和第3个月，每天服用1次，每次200毫克。

特比萘芬片：也是一种广谱抗真菌药物，对灰指甲的治疗效果也不错。服用方法为：每天服用1次，每次250毫克，疗程一般为6-12周。

3.手术治疗：

病甲清创术：通过手术将病甲去除，然后进行局部抗感染治疗。这种方法适用于病情较为严重的灰指甲。

拔甲术：将整个病甲拔除，然后进行抗感染治疗。这种方法适用于病情非常严重的灰指甲。

需要注意的是，灰指甲的治疗需要一定的时间，患者要有耐心，坚持用药。同时，要注意个人卫生，保持足部清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、浴巾等物品，以防交叉感染。此外，灰指甲还可能会复发，因此在治疗结束后，要定期复查，以确保病情得到彻底治愈。

对于儿童患者，由于灰指甲的治疗药物可能会对肝脏和肾脏造成一定的影响，因此不建议使用口服药物治疗。可以先使用外用药物治疗，如果外用药物治疗效果不佳，再考虑使用口服药物治疗。同时，在使用外用药物时，要注意药物的浓度和使用方法，避免对儿童的皮肤造成刺激。

对于孕妇和哺乳期妇女，治疗灰指甲时需要谨慎选择药物。如果病情较轻，可以使用外用药物治疗；如果病情较重，需要使用口服药物治疗时，应在医生的指导下使用，并注意药物的剂量和使用时间。

对于老年人，由于身体机能下降，免疫力较弱，灰指甲的治疗难度可能会增加。在治疗时，应选择温和、副作用小的药物，并注意药物的相互作用。同时，要注意足部的护理，保持足部清洁干燥，避免受伤。

总之，治疗灰指甲需要根据具体情况选择合适的方法，同时要注意个人卫生，坚持治疗，避免复发。如果灰指甲症状严重或治疗效果不佳，应及时就医，以便获得更好的治疗效果。