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白带发黄什么原因

2025年10月28日 17:46:01
病情描述:

白带发黄什么原因

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    白带发黄有生理性因素如月经前后或排卵期时因盆腔充血等致白带短时间发黄属正常,病理性因素包含阴道炎症(细菌性阴道病白带灰白稀薄有鱼腥味等、滴虫性阴道炎白带黄绿泡沫状有臭味等、外阴阴道假丝酵母菌病白带白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样等)、宫颈炎症致白带发黄增多伴异味等、子宫内膜炎有白带发黄及下腹痛等、盆腔炎有白带发黄及下腹部持续性疼痛等,特殊人群中孕期白带发黄需警惕阴道炎且用药谨慎、经期卫生不当易致白带发黄需勤换卫生巾等、绝经后雌激素降低易患萎缩性阴道炎致白带发黄需保持清洁或补充雌激素等。

    一、生理性因素

    1.月经前后或排卵期:月经前后由于盆腔充血,白带可能略有增多且颜色稍黄,排卵期雌激素水平变化也可能导致白带短时间发黄,一般无异味、瘙痒等不适,属正常生理现象,注意保持外阴清洁即可。

    二、病理性因素

    1.阴道炎症

    细菌性阴道病:多由阴道内菌群失调引起,白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,常伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,可通过阴道分泌物检查发现线索细胞等特征。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带黄绿、泡沫状,伴有臭味,患者多有外阴瘙痒、灼热感,有时还会出现尿频、尿急等泌尿系统症状,显微镜下可找到阴道毛滴虫。

    外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,白带白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,部分患者白带可呈黄色,常伴有严重外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物检查可见假丝酵母菌孢子或菌丝。

    2.宫颈炎症:宫颈炎可由病原体感染宫颈引起,患者白带发黄、增多,可能伴有异味,部分人有接触性出血,如性生活后阴道少量出血等,妇科检查可见宫颈充血、水肿等表现。

    3.子宫内膜炎:多因细菌等病原体感染子宫内膜所致,除白带发黄外,还可能出现下腹部疼痛、月经异常(如经量增多、经期延长)等,多见于产后、流产后或宫腔操作后机体抵抗力下降时。

    4.盆腔炎:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,可导致白带发黄,常伴有下腹部持续性疼痛、发热、阴道异常出血等,病情严重时可影响生育功能等。

    三、特殊人群情况

    1.孕期女性:孕期由于激素水平变化,阴道分泌物增多,若出现白带发黄需警惕阴道炎等情况,因孕期用药需谨慎,应及时就医明确原因,避免自行用药,以防影响胎儿。

    2.经期女性:经期卫生护理不当易引发感染导致白带发黄,经期应勤换卫生巾,选择透气性好的内裤,保持外阴清洁,若出现白带异常伴异味、瘙痒等需及时处理。

    3.绝经后女性:绝经后雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易发生萎缩性阴道炎,可出现白带发黄、阴道干涩、灼热感等,需注意保持外阴清洁,必要时在医生指导下适当补充雌激素等治疗。

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