附件炎是什么问

附件炎是女性内生殖器官输卵管和卵巢的炎性病变由病原体侵袭感染所致病因有病原体感染及其他因素局部有下腹部持续性疼痛等症状全身有发热等表现靠病史症状询问妇科检查及实验室检查诊断治疗分抗生素支持及手术治疗特殊人群育龄女性要重视性生活卫生等妊娠期用药谨慎更年期要及时排查附件炎。

一、定义阐释

附件炎是女性生殖系统常见炎症性疾病，特指发生在女性内生殖器官中输卵管和卵巢的炎性病变。输卵管与卵巢共同构成附件结构，当病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）侵袭并感染输卵管、卵巢时，便引发附件炎。

二、病因分析

1.病原体感染：性生活活跃的育龄女性是高发人群，主要通过性传播途径感染病原菌，此外，不注意外阴清洁、经期性生活、宫腔操作（如刮宫术、输卵管通液术等）后防御屏障受损，也易导致病原体入侵引发炎症。

2.其他因素：机体免疫力低下时，病原体更易乘虚而入；邻近器官炎症蔓延，如阑尾炎未及时控制，炎症可波及附件引发感染。

三、临床表现

1.局部症状：下腹部持续性疼痛，活动或性交后疼痛加剧，附件区（下腹部两侧）有压痛、反跳痛，部分患者可触及炎性包块。

2.全身症状：病情较重时出现发热，体温可升至38℃以上，伴有阴道分泌物增多，性状可能异常（如呈脓性），部分患者还会出现月经紊乱，表现为经量增多、经期延长等。

四、诊断要点

1.病史与症状询问：医生会详细了解患者性生活史、宫腔操作史及症状表现，如下腹痛、发热等情况。

2.妇科检查：通过双合诊或三合诊检查，可见附件区有压痛、反跳痛，部分患者附件区可触及增厚或包块。

3.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示炎症反应；阴道分泌物涂片或培养可检测出致病病原体，有助于明确感染类型。

五、治疗原则

1.抗生素治疗：根据病原体检测结果选择敏感抗生素，如淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松等，沙眼衣原体感染可选用多西环素等，规范足疗程用药以彻底清除病原体。

2.支持治疗：患者需注意休息，保证充足睡眠，加强营养摄入以提高机体抵抗力，有助于炎症恢复。

3.手术治疗：对于形成输卵管卵巢脓肿且药物治疗无效、脓肿持续存在或破裂的患者，需考虑手术切除病灶。

六、特殊人群注意事项

1.育龄女性：需重视性生活卫生，避免多个性伴侣，减少宫腔操作频率，若有宫腔操作应严格遵循无菌操作规范，降低感染风险。

2.妊娠期女性：患附件炎时用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，密切监测病情变化及胎儿状况。

3.更年期女性：由于雌激素水平下降，生殖道防御功能减弱，若出现下腹痛、阴道分泌物异常等症状，需及时就医排查附件炎，避免炎症延误治疗导致病情加重。