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推迟月经是怎么回事

2025年10月28日 16:19:42
病情描述:

推迟月经是怎么回事

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    推迟月经通过外源性补充孕激素等干预激素水平来实现,常用方法有孕激素类药物和避孕药,不同人群如青春期、育龄期、围绝经期女性有不同注意事项,且推迟月经存在内分泌紊乱、胃肠道反应及其他针对特定人群的风险。

    常用的推迟月经方法及原理

    孕激素类药物:可以口服或肌内注射孕激素。口服的孕激素如炔诺酮等,通过补充外源性孕激素,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使子宫内膜不发生剥脱。一般需要在预计月经来潮前的1-2天开始服用,连续服用,停药后3-7天会来月经。不同年龄的女性使用时需注意自身激素水平等情况,对于有肝肾功能异常的女性要谨慎使用,因为药物需要通过肝肾代谢。

    避孕药:部分复方口服避孕药也可用于推迟月经。其原理是通过其中的雌激素和孕激素成分来调节体内激素水平,改变子宫内膜的状态。但避孕药有一定的禁忌证,比如有心血管疾病风险、肝肾功能不全、年龄较大(如年龄>35岁且吸烟)的女性不适合使用,因为可能增加血栓等风险。

    不同人群推迟月经的注意事项

    青春期女性:青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定。在考虑推迟月经时需格外谨慎,尽量避免频繁使用药物推迟月经,因为可能会进一步干扰原本不稳定的内分泌系统。如果确实有特殊情况需要推迟月经,应在医生指导下选择合适的方法,且使用药物后要密切观察月经及身体变化,如有异常及时就医。

    育龄期女性:育龄期女性如果有推迟月经的需求,要详细告知医生自己的健康状况,包括是否有慢性疾病、是否有过敏史等。在使用药物过程中,要严格按照医生的嘱咐用药,注意药物可能带来的副作用,如恶心、呕吐、阴道不规则出血等。如果出现严重副作用应及时停药并就医。

    围绝经期女性:围绝经期女性本身内分泌处于波动状态,推迟月经时更要谨慎评估。由于此时女性的激素水平变化较大,使用药物推迟月经可能会加重内分泌紊乱,导致更明显的月经紊乱等问题。一般不优先选择药物推迟月经,若有特殊情况需要推迟,需在医生充分评估个体健康状况后,权衡利弊再决定是否采用相应措施。

    推迟月经可能存在的风险

    内分泌紊乱:无论是使用孕激素类药物还是避孕药来推迟月经,都可能会打破原有的内分泌平衡,导致内分泌紊乱,出现月经周期紊乱、月经量异常等情况。尤其是频繁使用时,这种风险会进一步增加。

    胃肠道反应:部分女性在使用孕激素类药物后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。不同个体对药物的反应不同,一些女性可能症状较为明显,影响生活质量。

    其他风险:对于有基础疾病的女性,如本身有肝肾功能不全,使用药物可能会加重肝肾功能负担;有心血管疾病风险的女性使用避孕药等可能增加血栓形成的风险等。

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