高脂血症的症状有哪些问

高脂血症表现多样，常见一般表现有黄色瘤（包括肌腱、结节、扁平黄色瘤）、早发性角膜环；儿童高脂血症部分无症状，少数严重者可出现黄色瘤、急性胰腺炎等；老年高脂血症可在原有基础病上加重并增加心脑血管疾病风险；血脂异常引发动脉粥样硬化，累及冠状动脉可致冠心病（心绞痛、心肌梗死），累及脑动脉可致脑供血不足、脑梗死，累及外周动脉可致下肢间歇性跛行、溃疡坏疽等。

一、常见一般表现

1.黄色瘤

发生机制：由于脂质在局部沉积形成。

不同类型及表现：

肌腱黄色瘤：常见于跟腱、手或足背伸侧肌腱、膝部、肩等部位，为圆形或椭圆形的皮下结节，质地较硬，多见于家族性高胆固醇血症患者。

结节性黄色瘤：好发于四肢伸侧和易摩擦部位，如肘部、膝关节、臀部等，表现为黄色或橙色的丘疹或结节，大小不一。

扁平黄色瘤：多发生于眼睑周围，为扁平的黄色斑块，也可见于身体其他部位。

2.早发性角膜环

发生机制：角膜周围基质内胆固醇、磷脂等沉积。

表现：多见于40岁以下人群，表现为角膜边缘出现灰白色或白色的环，宽约1-2mm。

二、不同人群的特殊表现

1.儿童高脂血症

发生情况：儿童高脂血症多与遗传因素、不良生活方式（如高热量、高脂肪饮食，缺乏运动等）有关。

表现：部分患儿可能无明显症状，少数严重高脂血症患儿可能出现黄色瘤，如眼睑黄色瘤等，还可能因血脂过高引发急性胰腺炎等并发症，出现腹痛等症状。

2.老年高脂血症

发生情况：老年人代谢功能减退，且常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素会影响血脂代谢。

表现：老年高脂血症患者可能在原有基础疾病的基础上出现相应症状，同时可能因血脂异常加重动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发生风险，如出现头晕、胸闷、胸痛等心脑血管缺血缺氧的表现。

三、血脂异常引发的相关疾病表现

1.动脉粥样硬化相关表现

发生机制：长期高脂血症可导致动脉内膜脂质沉积，引起动脉粥样硬化，使血管狭窄、弹性减退等。

不同血管受累的表现：

冠状动脉受累：可引起冠心病，患者表现为心绞痛，疼痛可位于心前区、胸骨后等部位，呈压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解；严重时可发生心肌梗死，出现持续剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难等症状。

脑动脉受累：可导致脑动脉硬化，引起脑供血不足，患者可出现头晕、头痛、记忆力减退等症状；若发生脑梗死，可出现偏瘫、言语不利、意识障碍等神经系统缺损症状。

外周动脉受累：下肢动脉粥样硬化时，可出现下肢间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木，休息后可缓解，继续行走又可复发；严重时可出现下肢溃疡、坏疽等。