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狂躁症的治疗方法

2025年04月01日 10:07:40
病情描述:

狂躁症的治疗方法

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    狂躁症治疗包括以心境稳定剂为基础的药物治疗需综合患者具体病情、年龄、躯体状况等考量,药物效果欠佳者可选重复经颅磁刺激物理治疗,心理治疗有认知行为疗法纠正负面思维模式和行为习惯及社交技能训练改善社交,儿童青少年优先非药物干预药物慎用,妊娠期需权衡药物对胎儿风险,老年兼顾躯体疾病,还需鼓励患者保持规律作息、适度有氧运动、避免咖啡因酒精等刺激性物质调整生活方式。

    一、药物治疗

    狂躁症的药物治疗以心境稳定剂为基础,常用药物包括碳酸锂,其通过调节神经递质来稳定情绪;抗癫痫药如丙戊酸盐,可抑制神经元过度放电;抗精神病药如奥氮平、喹硫平,能有效控制躁狂症状。药物选择需根据患者具体病情、年龄、躯体状况等综合考量,例如儿童青少年患者需谨慎评估药物对生长发育的潜在影响,妊娠期女性则需权衡药物对胎儿的风险。

    二、物理治疗

    (一)重复经颅磁刺激(rTMS)

    对于药物治疗效果欠佳的患者,rTMS是一种可选的物理治疗方法。它通过磁场刺激大脑皮层,调节神经功能,对躁狂症状有一定改善作用,尤其适用于不能耐受药物副作用或药物治疗无效的人群,需由专业医疗人员操作实施。

    三、心理治疗

    (一)认知行为疗法(CBT)

    CBT可帮助患者识别并纠正负面的思维模式和行为习惯,引导患者以更理性的方式应对情绪波动。例如,协助患者认识到躁狂发作时不合理的认知,并学习调整策略,从而降低躁狂复发的风险,治疗过程需在专业心理治疗师指导下进行。

    (二)社交技能训练

    针对患者人际交往困难的情况,社交技能训练能帮助患者学习有效的沟通、合作等社交技巧,改善其社会功能,促进康复后更好地融入社会生活,训练可采用小组或一对一的形式开展。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童青少年

    儿童青少年患狂躁症时,优先考虑非药物干预,如通过游戏治疗、家庭心理辅导等方式缓解症状,药物使用需极其谨慎,避免选用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物,治疗过程中需密切关注患儿身心变化。

    (二)妊娠期女性

    妊娠期女性患者治疗需综合权衡药物对胎儿的潜在风险,选择对胎儿影响较小的治疗方案,必要时可在密切监测下调整治疗策略,同时给予心理支持,关注其心理状态对母婴健康的影响。

    (三)老年患者

    老年患者常合并躯体疾病,治疗时需兼顾躯体健康状况,选择副作用较小的治疗手段,药物使用需考虑其肝肾功能等机体代谢能力的变化,治疗过程中加强对躯体状况的监测。

    五、生活方式调整

    鼓励患者保持规律的作息时间,保证充足睡眠;适度进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于缓解情绪;避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,这些物质可能加重躁狂症状,指导患者养成健康的生活方式对病情控制有积极作用。

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