得了糖尿病有哪些症状问

糖尿病典型症状有多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因能量缺乏致食欲亢进、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白质；不典型症状包括皮肤瘙痒、视力模糊、肢体麻木感觉异常、反复感染；特殊人群中儿童1型糖尿病起病急可能以酮症酸中毒为首发，老年人2型糖尿病症状不典型易被忽视，妊娠糖尿病孕期可能无症状产后风险增加。

一、典型症状

1.多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，致患者频繁口渴饮水，且饮水量较大。例如，研究显示糖尿病患者因高血糖引发的渗透性利尿机制会促使机体通过多饮来补充丢失的水分。

2.多食：机体血糖不能被充分摄取利用，处于能量缺乏状态，进而刺激食欲中枢，导致患者食欲亢进、进食量明显增多。这是因为细胞无法有效获取葡萄糖供能，机体反馈性促使患者增加进食以补充能量需求。

3.多尿：血糖超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿，使得尿量增多，排尿次数频繁。一般来说，24小时尿量可能会超过3000-5000ml。

4.体重减轻：由于葡萄糖不能被机体正常利用，身体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，造成体内能量消耗过多，从而出现体重下降的情况，即使进食量未减少甚至增多，体重仍呈减轻趋势。

二、不典型症状

1.皮肤瘙痒：高血糖环境使皮肤组织脱水，容易引发皮肤干燥，进而导致皮肤瘙痒，尤其女性会阴部因局部潮湿易受高血糖影响，瘙痒症状较为常见。多项临床研究表明，约有相当比例的糖尿病患者会出现不同程度的皮肤瘙痒表现。

2.视力模糊：血糖波动会改变眼内的渗透压，影响晶状体的屈光度，导致患者出现视力模糊的情况，例如看东西时感觉模糊不清、视物有重影等。

3.肢体麻木、感觉异常：长期高血糖可损伤神经，引发神经病变，使患者出现手足部位麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉，常见于双手、双脚的远端部位。

4.反复感染：高血糖为细菌、真菌等病原体提供了适宜的生长环境，易引发皮肤感染（如疖、痈等）、泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎等），且感染后不易恢复，病程相对较长。

三、特殊人群表现差异

1.儿童1型糖尿病：起病往往较急，部分患儿可能以糖尿病酮症酸中毒为首发症状，表现为恶心、呕吐、腹痛等，同时可伴有精神萎靡、呼吸深快（类似烂苹果味呼吸）等，需及时就医诊断。

2.老年人2型糖尿病：症状常不典型，可能仅表现为乏力、消瘦、反复出现感染等，容易被忽视，往往在健康体检或因其他疾病就诊时才发现血糖异常。

3.妊娠糖尿病：孕期可能出现血糖升高相关症状，但部分孕妇无明显自觉不适，多在孕期常规产检的血糖筛查中被发现，产后部分患者血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险增加。