胆管发炎有哪些症状问

胆管发炎分为急性和慢性，急性胆管炎常见症状有上腹部或右上腹剧烈疼痛（可放射至肩背，儿童表现哭闹、老年不典型）、体温达38℃以上的发热（儿童易高热惊厥、老年防水电解质紊乱）、部分患者出现皮肤巩膜黄染等黄疸表现；慢性胆管炎常见症状为右上腹隐痛或胀痛（间歇性发作，进食油腻加重）、食欲不振等消化不良表现、乏力疲倦（与炎症致代谢紊乱有关）。

一、急性胆管炎常见症状

1.腹痛

多表现为上腹部或右上腹剧烈疼痛，可呈持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射。这是因为炎症刺激胆管，引起胆管平滑肌痉挛，导致疼痛。例如，有研究表明，在急性胆管炎患者中，约80%-90%会出现不同程度的腹痛症状。

对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹不安等异常行为。而对于老年患者，腹痛症状可能不典型，需更加仔细观察。

2.发热

多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃以上，甚至可出现高热、寒战。这是由于炎症反应导致机体释放致热原，引起体温调节中枢紊乱。一般来说，急性胆管炎患者发热多为弛张热或稽留热。儿童患者发热时需密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，更容易出现高热惊厥等情况；老年患者发热时要注意其身体耐受性，防止因发热导致水电解质紊乱等并发症。

3.黄疸

部分患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是因为胆管炎症导致胆管梗阻，胆红素排泄受阻，逆流入血，从而引起黄疸。但并非所有急性胆管炎患者都会出现黄疸，其出现概率与胆管梗阻的程度等因素有关。在一些病情较轻的急性胆管炎患者中，可能不出现黄疸。

二、慢性胆管炎常见症状

1.腹痛

腹痛症状相对较轻，多为右上腹隐痛或胀痛，可间歇性发作。疼痛程度不如急性胆管炎剧烈，但病程较长，会反复出现。对于长期患有慢性胆管炎的患者，生活方式如饮食不规律、过度劳累等可能会诱发腹痛发作。例如，患者进食油腻食物后可能会加重腹痛症状，因为油腻食物会刺激胆汁分泌，而胆管炎症时胆汁排出不畅，从而加重腹痛。

2.消化不良

患者可出现消化不良的表现，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。这是由于胆管炎症影响胆汁的正常分泌和排泄，进而影响脂肪的消化和吸收。对于儿童慢性胆管炎患者，消化不良可能会影响其生长发育，因为脂肪、蛋白质等营养物质的消化吸收障碍会导致营养摄入不足；老年患者消化不良可能会加重其营养状况的恶化，需要更加注意饮食的调整。

3.乏力

患者常感到乏力、疲倦，这与机体长期处于炎症状态，代谢紊乱有关。慢性胆管炎患者由于病情迁延不愈，身体处于消耗状态，容易出现乏力症状。在生活方式方面，患者需要注意休息，避免过度劳累，以缓解乏力症状。