糖尿病的症状有哪些表现问

糖尿病典型症状有多饮多食多尿与体重减轻，此为1型糖尿病常见表现且青少年起病急，皮肤瘙痒因高血糖致霉菌生长繁殖刺激神经末梢引发，女性更易出现；不典型症状有视物模糊因血糖波动致眼内渗透压改变，手脚麻木刺痛因长期高血糖致神经纤维病变，反复感染因高血糖抑制白细胞杀菌作用致机体抵抗力下降，各年龄段患者均可出现且相关情况与病情及生活方式等有关。

一、典型症状

（一）多饮、多食、多尿与体重减轻

1.高血糖作用：血糖升高后，肾脏通过尿液排出过多葡萄糖，带走大量水分，引起口渴，导致多饮；同时，机体不能充分利用葡萄糖供能，反而动员脂肪、蛋白质分解来供能，出现多食；而水分丢失、能量供应不足则会使体重减轻，这是糖尿病常见的“三多一少”表现，在1型糖尿病患者中较为典型，多发生于青少年群体，起病较急。

2.年龄因素影响：儿童青少年患1型糖尿病时，“三多一少”症状往往较明显，且可能因遗尿等情况被家长发现而就医。

（二）皮肤瘙痒

1.高血糖环境：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于霉菌生长繁殖，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，多见于女性外阴部等部位。在成年糖尿病患者中较为常见，肥胖、血糖控制不佳的人群更易出现。

2.性别差异：女性由于生理结构特点，外阴部潮湿温暖，更易受高血糖影响出现皮肤瘙痒问题。

二、不典型症状

（一）视物模糊

1.血糖波动影响眼内渗透压：血糖升高时，眼内渗透压改变，晶状体肿胀变凸，屈光度发生变化导致视物模糊；血糖降低时也可能出现类似情况。在各年龄段糖尿病患者中均可能出现，长期血糖控制不佳的患者更易逐渐出现视网膜病变相关的视物模糊等表现，病程较长的2型糖尿病患者中较为常见。

2.年龄相关特点：老年糖尿病患者本身可能存在晶状体混浊等生理性改变，合并糖尿病后视物模糊症状可能被放大，且更需警惕糖尿病性视网膜病变导致的严重视力问题。

（二）手脚麻木、刺痛

1.神经病变机制：长期高血糖可引起神经纤维变性、断裂等，导致周围神经病变，出现手脚麻木、刺痛等感觉异常表现，常见于病程较长的2型糖尿病患者，尤其是合并有代谢综合征（如肥胖、高血压、高血脂）的人群。

2.生活方式影响：长期高盐、高脂、缺乏运动的生活方式会加重神经病变的发生发展，对于有不良生活方式的糖尿病患者，更易出现手脚麻木等不典型症状。

（三）反复感染

1.高血糖抑制免疫：高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用，使机体抵抗力下降，容易发生各种感染，如泌尿系统感染、皮肤疖肿、真菌性阴道炎等。在各年龄段糖尿病患者中都可能出现，血糖控制差的患者感染反复发作且不易痊愈。对于老年糖尿病患者，由于机体免疫力本身随年龄下降，合并反复感染时更需警惕糖尿病病情加重。