血糖高于正常值即为高血糖，分为生理性和病理性两种：问

高血糖分生理性与病理性，生理性高血糖因短期大量摄入高糖食物引发可自身恢复；病理性高血糖包括糖尿病相关（1型因胰岛β细胞被破坏致胰岛素绝对缺乏，2型与胰岛素抵抗、分泌相对不足及生活方式等有关）、内分泌疾病相关（库欣综合征因皮质醇拮抗胰岛素伴典型表现，甲亢因甲状腺激素过多伴甲亢表现）、应激状态相关（严重应激下分泌升糖激素致暂时升高长期可转持续）。

一、生理性高血糖

生理性高血糖多因短期生活因素引发，例如健康人短时间内大量摄入高糖食物（如一次性食用大量糖果、甜饮料等），此时胃肠道迅速吸收大量葡萄糖，超出机体短时间内的糖代谢调节能力，致使血糖暂时性升高，一般不伴有器质性病变相关的病理改变，去除高糖摄入诱因后，机体可通过自身糖代谢调节机制使血糖逐渐恢复至正常范围，此类情况与个体的短时间饮食行为密切相关，儿童若短时间内大量进食高糖食品也易出现生理性高血糖，需注意合理饮食避免此类情况频繁发生。

二、病理性高血糖

（一）糖尿病相关高血糖

1.1型糖尿病：多由遗传因素及自身免疫反应等导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，血糖无法被有效摄取、利用和储存，从而出现持续高血糖状态，患者多为青少年起病，需依赖外源性胰岛素治疗，其发病与遗传易感性及自身免疫病史等密切相关。

2.2型糖尿病：主要与胰岛素抵抗（机体对胰岛素的敏感性降低）及胰岛素分泌相对不足有关，常见于中老年人，与肥胖、sedentarylifestyle（久坐生活方式）等因素相关，患者初期可能通过饮食控制、运动等非药物干预改善血糖，但随着病情进展可能需药物治疗，其发病与个体的生活方式（如缺乏运动、高热量饮食）及遗传易感性等有关。

（二）内分泌疾病相关高血糖

1.库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过量皮质醇，皮质醇具有拮抗胰岛素的作用，会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，同时促进肝糖原异生，导致血糖升高，患者常伴有向心性肥胖、满月脸等典型表现，其发病与肾上腺皮质的病理性改变病史等相关。

2.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多可加速机体代谢，使糖原分解增加，肠道对葡萄糖的吸收加快，从而引起血糖升高，患者多伴有多汗、心慌、消瘦等甲状腺功能亢进的表现，发病与甲状腺的病理性功能亢进病史等有关。

（三）应激状态相关高血糖

在严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激情况下，机体会启动应激反应，分泌大量肾上腺素、皮质醇等升糖激素，这些激素会促进肝糖原分解、抑制胰岛素分泌等，导致血糖暂时性升高，若应激状态长期存在或机体应激调节机制异常，可能转变为持续性病理性高血糖状态，此类情况与个体的创伤、手术等应激病史密切相关，儿童在严重应激情况下也需密切监测血糖变化，因其应激调节能力相对较弱。