手癣能治好吗问

手癣可以治好，治疗方法有外用药物（唑类、丙烯胺类抗真菌药）和口服药物（如伊曲康唑等），影响治愈的因素有年龄（儿童皮肤娇嫩、老年人有基础病等）、生活方式（手部卫生差、搔抓习惯等）、病史（既往不规范治疗致耐药等），需根据自身情况选合适方法并遵医嘱治疗。

一、治疗方法

1.外用药物治疗

唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏等，其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。有研究表明，使用唑类抗真菌药膏治疗手癣，经过一定疗程的用药，大部分患者的症状可以得到明显改善，真菌学检查可转为阴性。

丙烯胺类抗真菌药：像特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。临床研究显示，此类药物对手癣的治疗有效率较高，能有效缓解手癣引起的瘙痒、脱屑等症状。

2.口服药物治疗

对于外用药物疗效不佳、反复发作、皮疹面积较大的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。伊曲康唑是一种合成的三氮唑衍生物，具有高度亲脂性和亲角质性，能较好地分布于皮肤和甲组织中。研究发现，口服伊曲康唑治疗手癣，在合适的用药方案下，能够有效清除真菌，治愈手癣。不过口服抗真菌药物有一定的肝毒性等风险，使用时需要监测肝功能等指标。

二、影响治愈的因素

1.年龄因素

儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在治疗手癣时，外用药物的选择需要更加谨慎，应选择刺激性小、安全性高的抗真菌药物。而且儿童的依从性相对较差，家长需要督促其规范用药，同时要注意避免儿童搔抓患处，防止病情加重或传染给他人。

老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这会影响手癣的治疗效果。同时老年人的皮肤屏障功能有所减退，在用药时要关注药物的刺激性和吸收情况。例如合并糖尿病的手癣患者，由于血糖控制不佳会不利于手癣的愈合，所以需要积极控制血糖，在此基础上进行手癣的治疗。

2.生活方式因素

手部卫生情况：如果患者不注意手部清洁，经常接触刺激性物质（如肥皂、洗洁精等），会影响手癣的治疗。比如长期从事家务劳动频繁接触洗涤剂的人群，在治疗手癣时，需要尽量减少与洗涤剂的接触，或者采取防护措施，否则会导致手癣难以治愈且容易复发。

搔抓习惯：过度搔抓会导致皮肤破损，一方面容易继发细菌感染，另一方面会使真菌扩散，加重手癣的病情，也不利于药物的吸收和创面的愈合，所以要尽量避免搔抓。

3.病史因素

既往治疗情况：如果患者既往不规范治疗手癣，如自行停药等，可能导致真菌产生耐药性，使得本次治疗效果不佳。所以既往有不规范治疗史的患者，在本次治疗时需要选择更合适的治疗方案，并严格按照疗程用药。

总之，手癣通过规范的治疗，大多数患者可以治愈，但需要根据自身的年龄、生活方式、病史等因素，选择合适的治疗方法并遵循医嘱进行治疗。