长青春痘痤疮，问

痤疮成因与青春期雄激素升高、痤疮丙酸杆菌繁殖及毛囊导管角化异常相关，非药物干预包括选温和洁面产品清洁、饮食减高糖高脂辛辣且保证营养均衡、保持规律作息避熬夜挤压，药物干预有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，儿童用儿童专用温和洁面、调整饮食营养均衡避挤压，孕妇用药谨慎需遵医嘱。

一、痤疮的成因机制

痤疮的发生主要与以下因素相关：其一，青春期体内雄激素水平升高，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，如青春期人群因激素变化易出现皮脂分泌旺盛情况；其二，痤疮丙酸杆菌繁殖，该菌能水解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，进而堵塞毛囊口形成粉刺；其三，毛囊导管角化异常，导致毛囊口狭窄，影响皮脂排出，参与痤疮形成过程。

二、非药物干预措施

（一）皮肤清洁

选择温和的洁面产品，例如氨基酸洁面乳，每日清洁面部1-2次，可清除皮肤表面多余油脂、污垢及角质细胞，但需避免过度清洁，以防破坏皮肤屏障。儿童应选用儿童专用、温和无刺激的洁面产品，因其皮肤更为娇嫩，成人强碱性洁面产品易损伤其皮肤屏障。

（二）饮食调整

减少高糖、高脂食物摄入，像糖果、油炸食品等，高糖饮食会使胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌皮脂；减少辛辣刺激性食物摄入，这类食物可能加重皮肤炎症反应。青少年处于生长发育阶段，需保证营养均衡，减少高糖高脂食物时，要确保其他营养物质合理摄取，可多食用新鲜蔬菜（如西兰花）、水果（如苹果）等，其富含维生素等营养成分，利于维持皮肤正常代谢。

（三）生活方式

保持规律作息，成年人建议每日睡眠7-8小时，青少年需更多睡眠时间，充足睡眠有助于调节内分泌等生理功能，利于皮肤恢复。避免长时间熬夜，熬夜会打乱内分泌节律，影响皮脂腺分泌，加重痤疮。同时，应避免挤压痤疮，挤压可能致炎症扩散，引发更严重感染甚至留下瘢痕，儿童与成人皆应避免用手挤压。

三、药物干预要点（仅提及药物名称）

痤疮较严重时可能用到维A酸类药物（如维A酸乳膏），但低龄儿童使用需谨慎，因其皮肤吸收和代谢功能与成人不同，使用不当易对皮肤造成不良影响；过氧苯甲酰可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用；抗生素类药物（如红霉素软膏）可用于炎症明显的痤疮，低龄儿童使用抗生素需严格评估风险收益比。

四、特殊人群注意事项

儿童群体：皮肤更为娇嫩，洁面时需选用儿童专用温和产品；饮食上要在保证营养均衡基础上调整，避免高糖高脂及辛辣食物；生活中严格避免挤压痤疮，因其皮肤修复能力相对较弱，挤压更易引发感染及瘢痕。孕妇群体：若患有痤疮，用药需极为谨慎，很多痤疮药物可能对胎儿产生不良影响，应在医生指导下选择对胎儿无影响的安全措施，如通过调整生活方式来改善痤疮状况。