刚怀孕检查什么项目问

怀孕初期需进行多方面检查，包括确认妊娠（尿妊娠试验）、评估基本健康状况（血常规、血型、肝肾功能、血糖检查）、超声检查（确定宫内妊娠等）、感染相关检查（梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病筛查），高龄孕妇及有既往病史孕妇有特殊注意事项，如高龄孕妇可能需增加产前诊断项目，有既往病史孕妇需更密切监测相关指标以保障母婴安全。

一、确认妊娠

尿妊娠试验：通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来确定是否怀孕，一般在月经过期1周左右可进行，阳性结果提示妊娠可能，但需进一步明确是否为宫内妊娠等情况。

二、评估基本健康状况

血常规检查：了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可反映是否贫血，孕期对铁的需求增加，易发生生理性贫血；白细胞计数在孕期可能会轻度升高；血小板计数异常可能提示血液系统疾病等问题。

血型检查：包括ABO血型和Rh血型，若为Rh阴性血，需关注后续妊娠中可能发生的Rh血型不合问题，提前做好应对准备。

肝肾功能检查：评估肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响孕期健康和胎儿发育，例如严重的肾功能异常可能需要调整孕期的治疗和监测方案。

血糖检查：包括空腹血糖和必要时的糖耐量试验，排查是否患有糖尿病。孕期糖尿病可能影响胎儿生长发育，如导致巨大儿等不良结局，若发现糖尿病需进行饮食等方面的调整或进一步治疗。

三、超声检查

B超检查：一般在怀孕6-8周左右进行首次B超，主要目的是确定宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况，同时可以看到胚芽和原始心管搏动，了解胚胎发育情况。后续还可能根据情况进行其他时间的超声检查，监测胎儿生长发育等情况。

四、感染相关检查

梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，所以孕期需要进行梅毒螺旋体筛查，若阳性需进一步确诊和治疗。

乙型肝炎病毒检测：包括乙肝两对半等检查，了解是否感染乙肝病毒，若为乙肝病毒携带者，需评估母婴传播风险并采取相应的阻断措施。

丙型肝炎病毒筛查：排查是否感染丙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒可通过母婴传播，需要根据情况进行后续处理。

艾滋病筛查：艾滋病可母婴传播，孕期进行艾滋病筛查，以便及时采取措施阻断母婴传播，保障胎儿健康。

特殊人群注意事项

高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇，除了上述常规检查外，可能需要增加无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断项目，以排查胎儿染色体异常等问题，因为高龄孕妇胎儿染色体异常的风险相对较高。

有既往病史孕妇：如有糖尿病、高血压等既往病史的孕妇，在刚怀孕时除了常规检查外，需要更密切监测相关指标，如糖尿病孕妇需要更严格监测血糖情况，调整孕期的血糖控制方案；高血压孕妇需要监测血压并根据情况调整降压等治疗方案，确保孕期母亲和胎儿的安全。