甲亢是怎么引起的它有什么症状问

甲亢病因包括最常见的自身免疫性格雷夫斯病（机体产生促甲状腺激素受体抗体持续刺激致激素过量分泌，约占比例）、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎恢复期；症状有代谢亢进相关的怕热多汗、食欲亢进体重减轻、心悸、手抖，神经系统的情绪易激动烦躁不安等，甲状腺肿大，Graves病患者的眼部表现如突眼等，心血管系统长期影响及老年淡漠型甲亢，消化系统的大便次数增多腹泻等。

一、甲亢的病因

1.格雷夫斯病（Graves病）：最常见的自身免疫性甲状腺疾病，机体免疫系统产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），该抗体持续刺激甲状腺细胞，促使甲状腺激素合成与分泌过量，约占甲亢病因的80%-85%。

2.毒性结节性甲状腺肿：甲状腺内存在单个或多个自主功能性结节，结节细胞自主性分泌甲状腺激素，不受正常反馈调节控制，导致甲状腺激素水平升高引发甲亢。

3.毒性甲状腺腺瘤：甲状腺内单发的高功能腺瘤，腺瘤细胞异常自主分泌过多甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进。

4.亚急性甲状腺炎恢复期：甲状腺因炎症受损后，滤泡内储存的甲状腺激素释放进入血液，短时间内导致血清甲状腺激素水平暂时性升高，出现短暂甲亢表现。

二、甲亢的症状

（一）代谢亢进相关症状

1.怕热多汗：患者常比常人更易感到炎热，皮肤潮湿多汗，即便处于安静环境也会频繁出汗。

2.食欲亢进与体重减轻：食欲明显增加，但体重却持续下降，这是由于机体代谢加快，能量消耗增多所致。

3.心悸：心率加快，可出现窦性心动过速，静息状态下心率可能超过100次/分钟，部分患者还可能伴随心律失常，如心房颤动等。

4.手抖：双手平举时可见明显震颤，系甲状腺激素过多影响神经肌肉兴奋性导致。

（二）神经系统症状

患者情绪易激动、烦躁不安，难以保持平静，还可能出现失眠、注意力不集中等表现，儿童甲亢时可能更突出地表现为多动、情绪波动大。

（三）甲状腺肿大

多表现为甲状腺弥漫性对称性肿大，部分患者可触及甲状腺震颤并闻及血管杂音，Graves病患者甲状腺肿大较为常见。

（四）眼部表现

Graves病患者可能出现突眼（眼球向前突出）、眼裂增宽、瞬目减少等，严重时可导致复视、视力下降，甚至角膜溃疡、失明等，儿童甲亢眼部表现相对不典型，但也需关注眼部相关变化。

（五）心血管系统症状

长期甲亢可影响心脏结构和功能，导致心脏扩大，增加心力衰竭风险，尤其在老年患者中更需警惕，部分老年患者可能呈现淡漠型甲亢，以乏力、嗜睡、淡漠等为主要表现，而高代谢症状不显著，但仍存在心血管系统受累的潜在风险。

（六）消化系统症状

部分患者会出现大便次数增多、腹泻等表现，这与甲状腺激素加速胃肠蠕动有关，儿童甲亢时消化系统症状可能较为突出，需注意与其他肠道疾病鉴别。