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吃减肥药好吗

2025年10月28日 22:35:58
病情描述:

吃减肥药好吗

医生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    部分经严格临床验证的减肥药在专业医疗监督下短期对体重控制有一定作用但存个体差异需结合健康饮食运动,其有心血管系统风险、肝肾功能损害等潜在健康风险,健康人群无特殊减重需求不建议随意用减肥药应靠均衡饮食和规律运动维持,孕妇及哺乳期女性绝对禁用减肥药应靠健康生活方式调整,有基础疾病人群用减肥药风险极高需在医生指导下非药物方式管理体重,低龄儿童严禁用减肥药应靠培养健康饮食习惯和适度运动维持体态。

    一、减肥药的短期效果及科学依据

    部分经过严格临床验证的减肥药,在专业医疗监督下,短期(通常数周至数月内)可能对体重控制有一定作用。例如,某些作用于中枢神经系统调节食欲的药物,通过影响神经递质信号传导,可在一定程度上降低食欲,从而减少热量摄入,有研究显示这类药物在规范使用下可使体重较基线下降约5%-10%,但这种效果存在个体差异,且需结合健康饮食和运动才能更好维持。

    二、减肥药的潜在健康风险

    1.心血管系统风险:许多减肥药可能影响心血管功能,导致心率加快、血压升高,增加患心血管疾病(如冠心病、中风等)的风险。有研究追踪长期使用某些减肥药的人群发现,其心血管事件发生率较未使用者显著升高。

    2.肝肾功能损害:部分减肥药需要通过肝肾代谢,长期服用可能加重肝肾负担,引发肝肾功能异常,如转氨酶升高、肾功能指标异常等。临床病例报道显示,长期滥用减肥药可导致急性肝损伤或慢性肾功能不全。

    三、不同人群使用减肥药的注意事项

    1.健康人群:无特殊减重需求的健康人群不建议随意使用减肥药,应通过均衡饮食(保证营养均衡前提下控制热量摄入,如每日热量摄入根据年龄、性别、活动量等合理计算,一般成年女性每日1200-1800千卡,男性1500-2200千卡)和规律运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)来维持健康体重,非药物干预是更安全且可持续的方式。

    2.特殊人群

    孕妇及哺乳期女性:绝对禁用减肥药,孕期需保证胎儿正常发育所需营养,哺乳期用药可能通过乳汁影响婴儿健康,此类人群应通过健康生活方式调整体重,如产后适当运动(产后6周后可逐步开始)、合理饮食。

    有基础疾病人群:患有心血管疾病(如高血压、冠心病)、肝肾功能不全等基础疾病的人群使用减肥药风险极高,可能加重基础疾病病情,此类人群应在医生指导下通过非药物方式管理体重,如针对心血管疾病患者需在病情稳定基础上,在专业人员指导下进行低强度运动及个体化饮食调整。

    低龄儿童:严禁使用减肥药,儿童处于身体生长发育关键阶段,减肥药会干扰正常的生长发育进程,可能导致内分泌紊乱、骨骼发育异常等严重后果,低龄儿童应通过培养健康的饮食习惯(如规律进餐、减少高糖高脂食物摄入)和适度运动(如适合儿童的户外活动、体操等)来维持健康体态。

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