甲功五项都有什么问

甲功五项包括甲状腺素、三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸，甲状腺素可反映甲状腺分泌功能不同年龄性别水平有差异，三碘甲状原氨酸是反映甲状腺功能灵敏指标不同性别年龄正常参考值范围不同，促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感指标生活方式等可影响其水平，游离甲状腺素是甲状腺激素活性形式不受TBG影响特殊人群测定更具价值，游离三碘甲状原氨酸是甲状腺激素活性形式水平变化与甲状腺功能密切相关不同群体监测有重要意义。

甲功五项包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，约75%的T4与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，其余为游离状态。TT4可反映甲状腺的分泌功能，对于评估甲状腺功能状态有重要意义。在不同年龄、性别中，TT4水平可能有所差异，儿童的甲状腺功能处于发育阶段，TT4水平与成人不同；女性在孕期等特殊生理状态下，TBG水平变化可能影响TT4的测定结果。

三碘甲状原氨酸（TT3）：约20%的TT3由甲状腺直接分泌，80%由外周组织中的T4脱碘转化而来。TT3是反映甲状腺功能的灵敏指标，血清TT3升高常见于甲状腺功能亢进（甲亢）早期、甲亢复发期等；降低常见于甲状腺功能减退（甲减）等情况。不同性别和年龄下，TT3的正常参考值范围不同，例如儿童的TT3水平相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它能促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高。在生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响垂体的功能，从而影响TSH水平；对于有甲状腺疾病病史的人群，TSH的监测尤为重要，可用于评估治疗效果和调整治疗方案。

游离甲状腺素（FT4）：FT4是甲状腺激素的活性形式，不受TBG的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。FT4升高常见于甲亢，降低常见于甲减。在特殊人群中，如孕妇，由于体内激素水平的变化，TBG水平升高，此时测定FT4更能准确反映甲状腺的功能；对于患有肝脏疾病等可能影响TBG的疾病的患者，FT4的测定也更具价值。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：FT3也是甲状腺激素的活性形式，其水平变化与甲状腺功能密切相关。FT3升高常见于甲亢，降低常见于甲减。在儿童群体中，FT3的正常范围与成人不同，儿童的甲状腺功能尚未完全成熟，FT3水平的监测对于评估儿童甲状腺功能异常具有重要意义；对于老年人群，甲状腺功能可能出现生理性减退，FT3水平可能会有相应变化，监测FT3有助于早期发现老年人群的甲状腺功能异常。