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糖尿病一般是怎么引起的

2025年10月28日 22:41:11
病情描述:

糖尿病一般是怎么引起的

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    1型糖尿病诱因有遗传基因缺陷致易感性增加及家族史影响、病毒感染引发自身免疫反应攻击胰岛β细胞致胰岛素分泌绝对不足;2型糖尿病诱因包括遗传易感性、肥胖尤其是中心性肥胖致胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能衰退、高热量饮食致能量过剩加重代谢负担、缺乏运动致代谢率降低和胰岛素敏感性下降;其他特殊类型糖尿病诱因有遗传综合征致胰腺发育或胰岛素作用异常、内分泌疾病如库欣综合征皮质醇过多拮抗胰岛素、甲亢甲状腺激素过多影响胰岛功能;妊娠糖尿病诱因是孕期胎盘分泌抗胰岛素激素致胰岛素抵抗且部分孕妇胰岛β细胞功能不能代偿致血糖升高且既往有妊娠糖尿病史女性未来患2型糖尿病风险增加。

    一、1型糖尿病的主要诱因

    1.遗传因素:存在特定的遗传基因缺陷,如人类白细胞抗原(HLA)基因等的变异会增加个体患1型糖尿病的易感性,若家族中有1型糖尿病患者,后代患病风险相对升高。2.自身免疫因素:机体免疫系统异常激活,某些病毒(如柯萨奇病毒、风疹病毒等)感染可能作为触发因素,引发自身免疫反应,攻击胰岛内产生胰岛素的β细胞,导致β细胞受损,胰岛素分泌绝对不足。

    二、2型糖尿病的主要诱因

    1.遗传易感性:有明显的家族聚集性,特定的基因变异使得个体对2型糖尿病的易感性增加,亲属中有2型糖尿病患者时,患病风险较一般人群增高。2.肥胖(尤其是中心性肥胖):体内脂肪堆积,尤其是腹部脂肪过多会导致脂肪细胞分泌多种炎症因子和脂肪因子,干扰胰岛素信号传导,引发胰岛素抵抗,即机体对胰岛素的敏感性降低,为维持血糖正常,胰岛β细胞需分泌更多胰岛素,但长期负荷过重会逐渐功能衰退,最终血糖升高。3.不健康生活方式-高热量饮食:长期摄入高糖、高脂肪、高盐的食物,会使机体能量摄入过剩,加重代谢负担,促进肥胖发生,进而增加2型糖尿病风险。-缺乏运动:运动量不足会导致机体代谢率降低,脂肪堆积,胰岛素敏感性下降,影响血糖的正常代谢。

    三、其他特殊类型糖尿病的诱因

    1.遗传综合征相关:某些罕见的遗传综合征可导致胰腺发育异常或胰岛素作用异常,从而引发糖尿病,如青少年的成人发病型糖尿病(MODY),是由特定基因突变引起,具有家族遗传特征,发病年龄多在25岁之前。2.内分泌疾病影响:如库欣综合征,由于体内皮质醇分泌过多,会拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高;甲状腺功能亢进症时,过多的甲状腺激素会加快机体代谢,增加胰岛素需求,长期可影响胰岛功能引发糖尿病。

    四、妊娠糖尿病的诱因

    孕期胎盘会分泌多种抗胰岛素的激素,如胎盘生乳素等,使孕妇对胰岛素的敏感性降低,出现胰岛素抵抗,而孕期为满足胎儿生长发育需求,机体需增加胰岛素分泌,但部分孕妇胰岛β细胞功能不能代偿性增加,就会导致血糖升高引发妊娠糖尿病,且有妊娠糖尿病病史的女性未来患2型糖尿病的风险增加。

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