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种植牙齿可能有哪些后遗症或并发症

2025年10月28日 16:43:48
病情描述:

种植牙齿可能有哪些后遗症或并发症

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    种植手术存在感染、种植体周围炎、神经损伤、种植体失败、上颌窦穿孔、美学问题等风险,老年人群因常伴骨质疏松骨结合难且感染风险高需重术前评估术后口腔卫生复查,糖尿病患者血糖控制不佳时感染风险高需平稳后手术且术后监测血糖加强护理,吸烟人群会增种植体周围炎等并发症风险需术前戒烟术后避免吸烟。

    一、感染

    种植手术属于有创操作,术后存在感染风险。若术后口腔卫生维护不佳,细菌易在种植体周围定植引发感染。患者自身因素如患有糖尿病等基础疾病时,机体免疫力下降,感染发生概率及严重程度会增加。感染表现为种植部位红肿、疼痛、溢脓等,严重时可波及周围组织,影响种植体的稳定性。

    二、种植体周围炎

    这是种植体周围组织的炎症性疾病,主要由菌斑堆积、局部刺激等因素引起。菌斑中的细菌及其代谢产物会刺激种植体周围的软组织和骨组织,导致骨吸收。患者口腔卫生状况差、吸烟等不良生活方式会加重病情进展,表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血、附着丧失及骨吸收等,最终可能导致种植体松动、脱落。

    三、神经损伤

    下颌种植手术时可能损伤下牙槽神经,表现为下唇麻木、感觉异常等。上颌种植时若操作不当可能累及鼻腭神经等,引起相应区域感觉异常。神经损伤的发生与手术操作的精细程度、种植体位置等有关,患者自身的解剖变异也可能增加神经损伤风险,一般神经损伤多为暂时性,但也有部分患者可能长期存在感觉异常。

    四、种植体失败

    种植体失败可由多种因素导致,如骨结合不良,这与患者自身骨质量、手术创伤等有关,骨质量差(如骨质疏松)的患者骨结合难度增加;手术中种植体植入位置、角度不当,术后咬合创伤等也可引起种植体失败,表现为种植体松动、无法行使正常咀嚼功能等。

    五、上颌窦穿孔

    多见于上颌后牙区种植,手术中器械操作不当可能穿通上颌窦底黏膜。若穿孔较小,经处理后可能自行愈合;若穿孔较大,可能导致上颌窦感染等并发症,影响种植体的成功,患者可能出现鼻塞、鼻腔有种植体相关物质溢出等表现。

    六、美学问题

    种植体修复后可能出现美学方面的问题,如牙龈外形不理想,包括牙龈颜色与邻牙不一致、牙龈边缘不整齐、牙龈退缩等。这与种植体肩台位置、软组织处理技术以及患者自身牙龈条件等有关,例如软组织量不足时可能导致牙龈退缩,影响种植修复的美观效果。

    特殊人群注意事项

    老年人群:老年患者常伴有骨质疏松等问题,种植手术中骨结合难度增加,术后感染风险相对较高,需更加注重术前全面评估骨质量,术后严格保持口腔卫生,定期复查。

    糖尿病患者:血糖控制不佳时种植术后感染风险显著升高,需在血糖控制平稳后再考虑种植手术,术后密切监测血糖并加强口腔护理。

    吸烟人群:吸烟会影响种植体周围血液循环,增加种植体周围炎等并发症的发生风险,建议患者在种植术前戒烟一段时间,术后严格避免吸烟。

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