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低血糖是什么症状表现

2025年10月28日 21:39:55
病情描述:

低血糖是什么症状表现

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    低血糖时交感神经过度兴奋会有心悸、手抖、出汗、饥饿感等症状,进一步发展影响中枢神经系统会有头晕乏力、注意力不集中、视物模糊、行为异常、意识障碍等表现,儿童低血糖有哭闹不安等不同于成人的表现,老年人低血糖症状不典型,糖尿病患者低血糖可能无预警直接出现中枢神经系统受影响表现。

    低血糖时,体内交感神经会被激活,释放大量肾上腺素等物质,从而引发一系列症状。患者可能会出现心悸,表现为心脏跳动明显加快、增强,自己能清晰感觉到心跳的异常;手抖也较为常见,双手不自主地颤抖,严重时可能影响拿取物品;还会有出汗增多的情况,尤其是冷汗,即使在非高温环境下也会大量出汗;同时伴有饥饿感,这是因为血糖降低刺激了饥饿中枢,让人产生强烈的进食欲望。例如,一项针对低血糖患者的观察性研究发现,约80%的低血糖患者会出现心悸、手抖、出汗和饥饿感等交感神经兴奋相关症状。

    中枢神经系统受影响症状

    当低血糖进一步发展,影响到中枢神经系统时,会出现多种神经功能异常表现。患者可能会有头晕、乏力的症状,感觉头部昏沉,四肢没有力气,活动能力下降;还可能出现注意力不集中的情况,难以集中精神进行思考和工作;严重时会出现视物模糊,看东西不清楚;部分患者会有行为异常,比如烦躁不安、易怒等;更严重的情况下,可能会发生意识障碍,如昏迷等。有研究表明,在低血糖导致中枢神经系统受累的患者中,约50%会出现头晕、乏力,约30%会有注意力不集中的表现,而意识障碍等严重情况虽然相对较少,但一旦发生后果较为严重。

    不同人群低血糖症状的特点

    儿童:儿童低血糖时除了可能出现上述常见症状外,还可能表现出哭闹不安、易激惹等不同于成人的表现。这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对低血糖的反应与成人有所不同。例如,婴幼儿低血糖可能会出现嗜睡、喂养困难等情况,家长需要特别注意孩子的异常表现,因为儿童低血糖若不及时纠正,可能会对大脑发育造成影响。

    老年人:老年人低血糖症状可能不典型,有时候可能仅仅表现为精神状态的改变,如嗜睡、性格改变等,而交感神经兴奋症状可能不明显。这是由于老年人的自主神经功能减退,对低血糖的感知能力下降。所以,对于老年人,尤其是有糖尿病等基础疾病的老年人,要密切监测血糖,因为不典型的低血糖症状可能会被忽视,从而延误治疗,导致严重后果,如脑功能损害等。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖时,症状可能会因为自身血糖调节机制的异常而有所不同。比如,有些患者在发生低血糖前可能没有明显的预警症状,直接进入中枢神经系统受影响的表现,如昏迷等。这是因为糖尿病患者长期高血糖状态可能会改变机体对低血糖的反应,而且糖尿病患者在治疗过程中,如使用胰岛素或口服降糖药不当等情况,容易诱发低血糖,需要患者和家属掌握正确的血糖监测和应对方法。

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