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2型糖尿病症状有哪些

2025年10月28日 21:18:17
病情描述:

2型糖尿病症状有哪些

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    2型糖尿病典型症状包括多饮因血糖升高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢饮水增多、多食因胰岛素作用不足机体处饥饿状态致食欲亢进、多尿因血糖高致肾小球滤过葡萄糖不能完全重吸收形成渗透性利尿尿量增多、体重减轻因胰岛素缺乏致机体分解脂肪蛋白质供能;非典型症状有皮肤瘙痒因高血糖环境易滋生细菌真菌刺激皮肤神经末梢、视力模糊因血糖波动影响眼内渗透压、手脚麻木刺痛因长期高血糖致周围神经病变、伤口愈合缓慢因高血糖不利白细胞杀菌;不同人群症状有差异老年患者症状可能不典型易被忽视、肥胖人群发病时较早出现多食多尿等症状、有家族糖尿病病史人群症状表现与普通人群类似、孕妇合并2型糖尿病可能出现羊水过多巨大胎儿等相关表现出现症状需及时就医行血糖检测等检查明确诊断。

    一、典型症状

    1.多饮:因血糖升高致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,使患者频繁口渴且饮水增多,大量饮水也难缓解,此乃血糖过高时肾脏需排出更多葡萄糖带走大量水分,致机体缺水刺激饮水需求所致。

    2.多食:体内胰岛素作用不足,葡萄糖无法被充分摄取利用,机体处“饥饿状态”,引发强烈饥饿感,致食欲亢进、食量明显增加,如原本饮食正常者突然食量大增仍感饥饿。

    3.多尿:血糖升高后,肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,使尿量增多,24小时尿量可达2-3升甚至更多,排尿次数相应增加,夜间排尿次数常明显增多。

    4.体重减轻:虽进食量增加,但胰岛素缺乏或作用不良致葡萄糖不能有效供能,机体分解脂肪和蛋白质供能,致体重逐渐减轻,正常饮食甚至进食量增加时体重仍持续下降。

    二、非典型症状

    1.皮肤瘙痒:高血糖环境易滋生细菌和真菌,刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,多见于会阴部、足部等部位,瘙痒感顽固,一般皮肤护理难完全缓解,如部分患者因皮肤反复瘙痒就医后才确诊。

    2.视力模糊:血糖波动影响眼内渗透压,致晶状体屈光度改变,引发视力模糊、下降等,血糖控制后视力可能改善,但长期高血糖会增加糖尿病视网膜病变风险。

    3.手脚麻木、刺痛:长期高血糖致周围神经病变,神经纤维变性、坏死,表现为手脚部位麻木、刺痛、感觉减退等,常见于手指、脚趾末端,症状可逐渐加重,影响日常生活和肢体感觉功能。

    4.伤口愈合缓慢:高血糖环境不利于白细胞杀菌作用,影响伤口愈合过程,皮肤破损后愈合时间较正常人明显延长,易发生感染,此为2型糖尿病患者需特别注意皮肤护理的原因之一。

    不同人群2型糖尿病症状有差异,老年患者症状可能不典型易被忽视;肥胖人群因胰岛素抵抗发病时较早出现多食、多尿等症状;有家族糖尿病病史人群对血糖变化敏感但症状表现与普通人群类似;孕妇合并2型糖尿病可能出现羊水过多、巨大胎儿等相关表现,出现上述症状需及时就医行血糖检测等相关检查明确诊断,不可自行诊断疾病。

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