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摘除胆囊会有何危害

2025年04月01日 10:12:15
病情描述:

摘除胆囊会有何危害

医生回答(1)
  • 咸国哲
    咸国哲副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    胆囊摘除术后短期有消化道症状及切口相关问题,长期存在脂肪消化吸收变化和可能出现胆囊切除术后综合征,儿童患者需特调饮食防影响生长,老年患者易消化紊乱需控饮食监测营养,妊娠期女性因激素等致消化不适要注意孕期产后饮食调整。

    一、术后短期可能出现的不适表现

    1.消化道症状胆囊摘除后短期内,胆汁失去胆囊的储存与浓缩功能,持续流入肠道,影响脂肪消化吸收,进食高脂食物后易出现腹胀、腹泻等,研究显示约10%-20%患者术后早期有不同程度消化不良表现,此因胆汁分泌与食物消化吸收的动态平衡被打破,导致肠道对脂肪等物质的消化适应需要时间。2.切口相关问题传统开腹手术存在切口疼痛、感染风险,腹腔镜手术可能有皮下气肿等轻微并发症,不过规范处理下一般可恢复,开腹手术切口疼痛是因手术切开组织损伤神经等结构,腹腔镜手术皮下气肿是因操作中气体进入皮下组织,但均属短期可处理情况。

    二、长期消化功能相关影响

    1.脂肪消化吸收变化长期而言,胆汁持续进入肠道,脂肪泻风险增加,进食较多高脂食物时,会出现大便次数增多、粪便油腻等,长期可影响营养物质吸收致体重变化,有研究表明部分患者术后1-2年仍存在脂肪消化相关不适,这是因为胆汁分泌无胆囊调节,不能在进食高脂餐时集中释放促进脂肪消化,持续低水平胆汁分泌不利于脂肪充分乳化分解。2.胆囊切除术后综合征约5%-10%患者可能出现,表现为右上腹或上腹部疼痛、消化不良等,可能与胆管损伤、Oddi括约肌功能障碍等因素有关,胆管损伤会影响胆汁排出及胆道正常生理,Oddi括约肌功能障碍则干扰胆汁与胰液的排出协调,从而引发相关症状。

    三、特殊人群的影响

    1.儿童患者儿童消化功能尚在发育中,胆囊摘除后胆汁持续分泌对肠道菌群等影响更明显,需特别注意饮食调整,避免高脂饮食以减少腹泻等消化道症状发生,儿童术后恢复个体差异大,要密切关注营养状况,因儿童处于生长发育阶段,消化功能异常可能影响营养摄入进而阻碍生长,如蛋白质、脂肪等营养物质吸收不足会影响身体各器官组织发育。2.老年患者老年人本身消化功能减退,胆囊摘除后更易出现消化功能紊乱,需严格控制饮食,建议少食多餐,选择低脂、易消化食物,还要监测营养指标预防营养不良,老年人基础疾病多,消化功能异常可影响整体健康,如营养不良会降低免疫力,加重基础疾病病情,且老年人对营养物质需求相对特殊,需精准调整饮食。3.妊娠期女性妊娠期胆囊摘除后,激素变化及孕期特殊生理状态使消化不适加重,孕期需特别注意饮食结构,避免因消化问题影响自身及胎儿营养供应,产后要关注身体恢复及消化功能调整,妊娠期激素水平改变会影响胃肠道蠕动等功能,胆囊摘除后这种影响更突出,可能导致营养物质吸收不足影响胎儿发育,产后身体恢复阶段消化功能调整不当也会影响自身康复及哺乳等。

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