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孕妇血糖高有什么危害

2025年10月28日 20:49:50
病情描述:

孕妇血糖高有什么危害

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    孕妇血糖高对自身、胎儿及新生儿均有危害,自身会增加妊娠期高血压疾病风险、感染风险、羊水过多风险;胎儿易出现胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫;新生儿可能发生新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症,需重视,通过合理饮食等非药物干预或规范治疗控制血糖,定期监测。

    感染风险升高:高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖,孕妇易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如,泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能向上蔓延引起肾盂肾炎,影响孕妇的身体健康和妊娠进程。

    羊水过多:高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞分泌大量胰岛素,促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成,导致胎儿过度生长,同时也使胎儿尿液生成增加,从而引起羊水过多。羊水过多可能导致孕妇出现呼吸困难、下肢水肿等不适,还增加了胎膜早破、早产的风险。

    对胎儿的危害

    胎儿畸形:妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期,孕妇血糖高可干扰胎儿正常的胚胎发育过程,增加胎儿畸形的发生风险,如神经管畸形等。这是由于高血糖会影响胚胎细胞的分化和增殖,导致某些器官发育异常。

    巨大儿:高血糖通过胎盘促使胎儿胰岛素分泌增加,促进胎儿过度生长,使得胎儿体重超过4000g,成为巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的发生概率,如肩难产、锁骨骨折等,同时也会增加剖宫产的几率。

    胎儿生长受限:在妊娠中晚期,若孕妇血糖控制不佳,可能会出现胎盘血管病变,影响胎盘的血液灌注,导致胎儿营养供应不足,出现胎儿生长受限,表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿,其远期可能存在神经系统发育等方面的不良影响。

    胎儿宫内窘迫:高血糖环境下,胎儿易发生慢性缺氧,出现胎儿宫内窘迫,表现为胎心率异常等。长期的宫内窘迫可能影响胎儿的神经系统发育,甚至危及胎儿生命。

    对新生儿的危害

    新生儿低血糖:由于胎儿在宫内处于高血糖环境,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增多,出生后脱离了高血糖的母体环境,而新生儿自身胰岛素分泌仍较多,易发生低血糖。严重的低血糖可影响新生儿的神经系统发育,如导致智力低下等。

    新生儿呼吸窘迫综合征:高血糖孕妇所生的新生儿,因其肺泡表面活性物质合成不足,易发生新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后进行性呼吸困难等,严重时可危及新生儿生命。

    新生儿高胆红素血症:新生儿红细胞破坏增多等因素可导致高胆红素血症的发生风险增加,表现为皮肤、巩膜黄染等,若胆红素水平过高,可能引起胆红素脑病等严重并发症。

    对于孕妇血糖高的情况,应引起足够重视,通过合理饮食控制、适当运动等非药物干预措施尽量将血糖控制在合理范围,必要时在医生指导下进行规范治疗,以降低上述各种危害的发生风险,保障孕妇和胎儿的健康。同时,孕妇需定期监测血糖等相关指标,密切关注自身和胎儿的状况。

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