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如何知道自己有没有抑郁

2025年04月01日 10:12:31
病情描述:

如何知道自己有没有抑郁

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    要观察情绪状态看是否有持续情绪低落及兴趣减退,关注身体症状看有无睡眠障碍、食欲变化、躯体不适,评估认知功能看有无注意力难集中和记忆力下降,还可借助患者健康问卷-9项、医院焦虑抑郁量表等专业量表评估,若有较多相关表现建议及时寻求专业医生帮助由其通过全面临床评估明确是否患抑郁如成年人去精神心理科、儿童青少年去儿童心理门诊等。

    一、观察情绪状态

    1.持续的情绪低落:正常情绪会有起伏,但抑郁状态下会出现长时间的情绪低落,例如每天大部分时间都感觉闷闷不乐,持续两周及以上。这种低落情绪不受环境等因素明显改善,儿童可能表现为无故哭泣等。

    2.兴趣减退:对以往感兴趣的活动,如原本喜欢的运动、游戏、社交等,都提不起兴趣,持续时间较长。成年人可能对工作、hobbies失去热情,儿童可能对玩耍等失去兴致。

    二、关注身体症状

    1.睡眠障碍:可能出现入睡困难,如躺在床上很久难以入眠;或者早醒,比平时醒来时间提前2小时及以上;也可能是睡眠过多,每天睡眠时间过长且醒后仍感疲惫。不同年龄段表现不同,儿童可能出现夜间睡眠不踏实、频繁夜醒等情况。

    2.食欲变化:有的会食欲下降,进食量明显减少,导致体重在短时间内(如1个月内)下降5%以上;也有的会食欲大增,食量明显超过平时,但体重可能因代谢等问题不一定相应增加。

    3.躯体不适:可能出现不明原因的疼痛,如头痛、背痛、腹痛等,且经过多种检查都找不到器质性病变原因。老年人可能更易将抑郁躯体化表现为身体多个部位的疼痛不适。

    三、评估认知功能

    1.注意力难以集中:在工作、学习或日常活动中,很难集中注意力,例如成年人工作时容易走神,儿童在课堂上无法专注听讲等。

    2.记忆力下降:表现为近期记忆力减退,如经常忘记刚刚发生的事情、答应别人的事情等。老年人可能本身有一定生理性记忆力减退,但抑郁导致的记忆力下降会更明显且影响日常生活功能。

    四、借助专业量表评估

    1.患者健康问卷-9项(PHQ-9):这是常用的自评量表,通过9个问题来评估抑郁症状的严重程度。问题涉及情绪、睡眠、食欲等方面,根据回答的分值范围来初步判断是否存在抑郁及抑郁的严重程度。例如分值在5-9分可能提示轻度抑郁,10-14分提示中度抑郁,15-19分提示中重度抑郁,20-27分提示重度抑郁。但自评量表有一定局限性,需要结合临床医生的专业判断。

    2.医院焦虑抑郁量表(HADS):除了评估抑郁,还能评估焦虑情况,其中抑郁分量表也可帮助判断是否存在抑郁症状,医生会根据得分情况综合分析。

    如果发现自己有上述较多相关表现,建议及时寻求专业医生的帮助,由医生通过全面的临床评估来明确是否患有抑郁。例如成年人可以前往精神心理科就诊,儿童青少年则可以到儿童心理门诊等,医生会结合详细的病史询问、精神检查等做出准确诊断。

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