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产后恶露是什么意思

2025年10月28日 15:05:31
病情描述:

产后恶露是什么意思

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    产后恶露是女性分娩后经阴道排出含血液、坏死蜕膜等组织的混合物其组成有血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织等正常表现分血性恶露、浆液性恶露、白色恶露有血腥味无臭味持续4-6周总量250-500ml但个体有差异异常恶露包括恶露量过多(可能因子宫复旧不全、产褥期感染等致长期量多可致产妇贫血等)、恶露持续时间过长(产后6周以上未净可能因子宫复旧不全、宫腔残留或合并子宫内膜炎等致增加产褥期感染风险及影响产妇生活质量)、恶露有臭味(多提示宫腔内感染如产褥期感染可致感染扩散危害产妇健康及影响对新生儿照顾)产妇应密切观察恶露情况异常及时就医。

    产后恶露是指女性分娩后,经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物。

    产后恶露的组成及正常表现

    组成:主要包含血液、少量胎膜及坏死的蜕膜组织等。

    正常表现

    血性恶露:产后最初3-4天内,色鲜红,量较多,含大量血液,少量胎膜及坏死蜕膜组织。

    浆液性恶露:产后4-14天左右,色淡红似浆液,含少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌等。

    白色恶露:产后14天以后,色泽较白,质地黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。正常情况下,恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。不过,具体的持续时间和量会因个体差异而有所不同,比如产妇的身体状况、分娩方式等因素都会产生影响。

    异常恶露的情况及可能原因

    恶露量过多

    原因:可能与子宫复旧不全有关,比如部分胎盘、胎膜残留于宫腔内,会影响子宫收缩,导致出血量增多;另外,产褥期感染也可能引起子宫复旧不良,从而使恶露量增多。

    对不同人群的影响:对于产妇来说,长期恶露量过多可能会导致贫血等问题,影响身体恢复。尤其是本身有贫血倾向的产妇,可能会加重贫血程度,出现头晕、乏力等不适症状。

    恶露持续时间过长

    原因:如果产后6周以上恶露仍未干净,可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘或胎膜,或者合并有子宫内膜炎等情况。

    对不同人群的影响:对于产妇的身体恢复来说,恶露持续时间过长会增加产褥期感染的风险,而且也会给产妇带来心理上的负担,影响其生活质量。比如一些产后需要照顾新生儿的产妇,恶露持续时间过长会让她们在身体和心理上都承受更大的压力。

    恶露有臭味

    原因:多提示宫腔内有感染,如产褥期感染,细菌在宫腔内繁殖,使恶露出现臭味。

    对不同人群的影响:感染如果得不到及时控制,可能会扩散,引起更严重的盆腔感染、败血症等情况,对产妇的健康危害较大。对于新生儿来说,如果产妇因为恶露异常而身体状况不佳,可能会影响对新生儿的照顾,比如喂养、护理等方面可能会受到一定影响。

    总之,产后恶露是产后的正常生理现象,但通过恶露的情况可以反映产妇子宫恢复等状况,产妇在产后应密切观察恶露的量、颜色和气味等变化,如有异常应及时就医。

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