什么是单纯性低血糖问

单纯性低血糖是血糖低于正常生理范围且由非器质性疾病因素引发，新生儿期因代谢储备不足、糖摄入不足等致低血糖，婴幼儿及儿童期因进食不规律、剧烈运动等，成年期因饮食因素等引发，各期有震颤、呼吸暂停、出汗、饥饿感等临床表现，诊断靠血糖检测及排除病理性原因，处理分各期进行，特殊人群如新生儿需加强喂养管理、婴幼儿要养成规律进食习惯、老年人需注意规律饮食监测血糖等。

一、定义

单纯性低血糖是指血糖浓度低于正常生理范围，且由非器质性疾病因素引发的低血糖状态。正常空腹血糖值成人一般为3.9~6.1mmol/L，儿童稍低，若血糖低于相应年龄段正常下限并出现相关症状体征，且排除内分泌、代谢性疾病等病理性因素时，可考虑单纯性低血糖。

二、病因

（一）新生儿期

1.代谢储备不足：早产儿、低出生体重儿因肝糖原、脂肪、蛋白质储存量较足月儿少，且生后代谢率高，糖消耗增加，易发生低血糖。

2.糖摄入不足：新生儿开奶延迟、摄入量少等情况，可导致糖来源缺乏引发低血糖。

（二）婴幼儿及儿童期

1.进食不规律：长时间未进食、节食等使糖摄入不足，易引发低血糖。

2.剧烈运动：运动时能量消耗大，若未及时补充能量，可导致血糖下降出现单纯性低血糖。

（三）成年期

1.饮食因素：节食、饮食结构不合理致碳水化合物摄入过少，或长时间未进食后突然进食不足，易引发单纯性低血糖。

三、临床表现

（一）新生儿

可出现震颤、呼吸暂停、嗜睡、拒食、肌张力低下等表现，严重时可能出现抽搐、意识改变等。

（二）婴幼儿及儿童

常有出汗、饥饿感、头晕、乏力、心慌等表现，严重时可出现精神不集中、行为异常，甚至惊厥。

（三）成年人

多有出汗、饥饿、手抖、头晕等表现，严重时可出现意识模糊、昏迷等。

四、诊断

主要依据血糖检测，测定空腹或发作时血糖值，若血糖低于相应年龄段正常下限，且结合病史、临床表现排除病理性低血糖原因（如胰岛素瘤、内分泌疾病等），可诊断为单纯性低血糖。

五、处理

（一）新生儿

及时喂养，如母乳喂养或给予适当浓度的配方奶喂养，以补充糖源纠正低血糖。

（二）婴幼儿及儿童

保证规律进食，避免长时间空腹，运动后及时补充碳水化合物。

（三）成年人

及时补充碳水化合物，如口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干等。

六、特殊人群注意事项

（一）新生儿

需加强喂养管理，保证充足营养摄入，密切观察喂养后血糖变化，早产儿等高危新生儿更应注重血糖监测与合理喂养，防止因低血糖影响神经系统发育。

（二）婴幼儿

避免剧烈运动后长时间不进食，家长应帮助其养成规律进食习惯，预防单纯性低血糖发生，若出现低血糖表现需及时采取进食等纠正措施。

（三）老年人

因代谢功能可能减退，需注意规律饮食，监测血糖，防止因低血糖导致跌倒等意外事件，一旦出现低血糖相关症状要及时处理。