怎么治疗荨麻疹用什么药物好问

荨麻疹药物治疗分抗组胺药物（第一代有中枢镇静作用儿童使用谨慎老人需密切观察，第二代中枢镇静弱起效快持续久适大多人群）、糖皮质激素（用于病情严重或抗组胺药无效情况短期小剂量使用注意不良反应）、其他药物（难治性慢性荨麻疹可考虑单克隆抗体但有严格适应证禁忌证）；非药物治疗包括避免诱因（饮食方面注意可能诱发食物、环境因素减少接触过敏原、感染因素预防感染积极治疗基础疾病）和皮肤护理（避免搔抓可轻拍缓解瘙痒、用温和产品清洁皮肤水温时间适宜避免刺激加重）。

一、荨麻疹的药物治疗

（一）抗组胺药物

1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有一定的中枢镇静作用，可通过血-脑屏障，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，老年人因机体代谢等因素对其敏感性可能增高，使用时需密切观察。

2.第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定等，相对第一代抗组胺药，中枢镇静作用较弱，起效较快，作用持续时间较长，不良反应较少，适用于大多数荨麻疹患者，包括儿童（需根据年龄和体重调整剂量）、成人等不同人群，但仍需注意个体差异导致的不同反应。

（二）糖皮质激素

1.适用情况：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危及生命情况的急性荨麻疹，或慢性荨麻疹经抗组胺药治疗无效时。

2.使用原则：短期、小剂量使用，如泼尼松等，使用过程中需注意其可能引起的不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，对于特殊人群，如儿童可能影响生长发育，老年人可能加重骨质疏松等，需严格掌握适应证和剂量。

（三）其他药物

1.单克隆抗体：对于难治性慢性荨麻疹，可考虑使用奥马珠单抗等单克隆抗体药物，但其使用有严格的适应证和禁忌证，需要在医生评估后使用。

二、非药物治疗相关要点

（一）避免诱因

1.饮食方面：某些食物可能诱发荨麻疹，如鱼虾、坚果、蛋类等，不同个体诱因不同，需注意观察自身进食后反应，避免食用已知的诱发食物。对于儿童，要注意其饮食习惯，及时发现可能的食物诱因并调整饮食。

2.环境因素：接触花粉、尘螨、动物毛发等可能诱发荨麻疹，需保持居住环境清洁，定期清洁被褥、更换衣物等，减少接触过敏原的机会。对于有过敏体质的人群，尤其是儿童，在季节变化或特定环境下需特别注意。

3.感染因素：细菌、病毒、真菌等感染可诱发荨麻疹，需注意预防感染，如注意个人卫生、及时治疗感染病灶等，对于患有慢性感染性疾病的患者，需积极治疗基础疾病以减少荨麻疹发作。

（二）皮肤护理

1.避免搔抓：荨麻疹患者常伴有瘙痒，搔抓可能加重皮肤损伤和病情，需告知患者尽量避免搔抓，可通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒。对于儿童，要注意约束其手部，防止搔抓导致皮肤破损继发感染。

2.皮肤清洁：使用温和的沐浴产品清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂等，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，以免加重皮肤瘙痒和干燥。