宫颈成熟度怎么检查问

宫颈成熟度可通过宫颈Bishop评分法、超声检查、临床触诊来检查。宫颈Bishop评分法通过宫颈长度、位置、宫颈口扩张程度、宫颈管消退程度、先露部位置评分，总分0-13分，分不同成熟度；超声检查可测宫颈长度和宫颈内口形态，妊娠中晚期宫颈长度小于2.5cm有意义；临床触诊靠医生手指感受宫颈质地等，主观性较强，不同情况需结合其他方法辅助判断。

评分指标及意义：通过检查宫颈的长度、位置、宫颈口扩张程度、宫颈管消退程度以及先露部的位置这几个指标来评分。

宫颈长度：≥3cm得0分，1-2.9cm得1分，≤0.9cm得2分。宫颈长度是评估宫颈成熟度的重要指标，较短的宫颈长度往往提示宫颈更成熟，因为随着妊娠进展，宫颈会逐渐缩短成熟。

宫颈位置：后位得0分，中位得1分，前位得2分。宫颈位置会影响检查操作以及对宫颈成熟度的判断，前位宫颈相对更易检查。

宫颈口扩张程度：0-1cm得0分，2-3cm得1分，4-5cm得2分，≥6cm得3分。宫颈口扩张是宫颈成熟的重要标志，扩张程度越大，成熟度越高。

宫颈管消退程度：0-30%得0分，40-50%得1分，60-70%得2分，≥80%得3分。宫颈管消退是分娩发动前的重要变化，消退程度越高，宫颈越成熟。

先露部的位置：坐骨棘上3cm得0分，坐骨棘水平得1分，坐骨棘下3cm得2分。先露部的位置与宫颈成熟度相关，先露部越低，宫颈成熟度相对越高。通过将各项指标得分相加，总分0-3分表示宫颈不成熟，4-6分表示宫颈中度成熟，7-13分表示宫颈成熟，得分越高，宫颈越成熟，越有利于分娩发动。这种方法适用于各种妊娠情况的女性，不同年龄、生活方式的女性均可采用该评分法，它是基于大量临床观察和研究得出的评估宫颈成熟度的常用方法。

超声检查

检查内容及意义：超声可以测量宫颈的长度和宫颈内口的形态等。一般来说，妊娠中晚期宫颈长度小于2.5cm可能提示宫颈不成熟或有早产风险等情况，而随着妊娠进展宫颈逐渐缩短成熟。对于有早产高危因素的孕妇，如既往有早产史、多胎妊娠等，超声监测宫颈长度尤为重要。超声检查对胎儿无辐射损伤，适合各个年龄段的孕妇，生活方式不同的孕妇均可进行超声检查来评估宫颈成熟度，它能直观地显示宫颈的形态结构，为判断宫颈成熟度提供客观的影像学依据。

临床触诊

操作及判断：医生通过手指触诊来感受宫颈的质地、宫颈口的扩张情况等。例如，成熟的宫颈质地较软，宫颈口有一定程度的扩张等。但临床触诊的主观性相对较强，不同医生的判断可能存在一定差异，不过对于有经验的医生来说，通过触诊也能初步判断宫颈成熟度。这种方法适用于孕期的各个阶段，但对于肥胖、胎位异常等情况可能会影响触诊的准确性，在考虑不同年龄、生活方式的孕妇时，对于肥胖孕妇可能需要结合其他检查方法辅助判断宫颈成熟度。