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脸色突然变黑怎么回事

2025年10月28日 22:03:23
病情描述:

脸色突然变黑怎么回事

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    脸色突然变黑可能由多种因素引起,包括肝脏疾病(如肝硬化、肝癌)、肾脏疾病(如慢性肾衰竭)、内分泌疾病(如Addison病)、药物因素(如长期服用胺碘酮)以及紫外线过度照射、职业接触重金属等其他因素,发现脸色突然变黑应及时就医检查,有基础疾病人群要密切关注并定期体检,同时注意避免紫外线照射和职业防护等。

    一、疾病相关因素

    (一)肝脏疾病

    1.肝硬化:当肝脏发生肝硬化时,肝功能受损,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素增多,进而引起体内硫代硫酸减少,使皮肤中的酪氨酸转化为多巴的过程加快,从而使黑色素增多,出现脸色突然变黑的情况。肝硬化患者多有长期饮酒、病毒性肝炎等病史,除脸色变黑外,还可能伴有乏力、食欲减退、腹胀等症状。

    2.肝癌:肝癌患者由于肝功能严重受损,胆红素代谢障碍,血中胆红素升高,可导致皮肤黏膜黄染,同时也可能出现脸色变黑。肝癌患者常伴有肝区疼痛、消瘦、乏力等表现,多有乙肝、丙肝感染史或长期酗酒等高危因素。

    (二)肾脏疾病

    1.慢性肾衰竭:慢性肾衰竭时,肾脏的排泄和代谢功能减退,体内毒素不能正常排出,会影响黑色素代谢,导致脸色变黑。患者除脸色变黑外,还可有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、高血压、贫血、恶心呕吐等表现,多有慢性肾炎、糖尿病肾病等基础病史。

    (三)内分泌疾病

    1.Addison病:又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,由于肾上腺皮质激素分泌不足,促肾上腺皮质激素释放激素分泌增多,而促肾上腺皮质激素释放激素同时具有促进黑色素细胞刺激素分泌的作用,导致黑色素沉着,出现脸色变黑。患者可伴有皮肤色素沉着(不仅仅是脸色,全身暴露部位、摩擦部位等都会有色素沉着)、乏力、低血压、食欲减退等表现。

    二、药物因素

    某些药物长期使用可能导致脸色变黑。例如,胺碘酮,长期服用胺碘酮的患者可能出现皮肤色素沉着,表现为脸色变黑,这是因为胺碘酮含有碘元素,可导致色素在皮肤沉着。

    三、其他因素

    (一)紫外线过度照射

    长期在强烈阳光下暴晒,紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素,导致脸色变黑。这种情况常见于长期户外工作者、旅游者等,一般在避免紫外线过度照射后,脸色会逐渐改善,但恢复时间因个体差异和暴晒程度而异。

    (二)职业接触

    长期接触某些重金属,如铅、汞等,也可能导致脸色变黑。例如,长期在铅作业环境工作的人员,铅可在体内蓄积,影响黑色素代谢,从而出现脸色变黑的情况。

    如果发现脸色突然变黑,应及时就医,进行全面的检查,包括肝功能、肾功能、激素水平等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群,如肝病、肾病、内分泌疾病患者,更要密切关注自身脸色变化,定期进行体检,以便早期发现问题并处理。同时,要注意避免长时间紫外线照射,做好职业防护,减少接触有毒有害物质等。

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