堕胎手术怎么做问

药物流产适用于妊娠≤四十九日确诊为宫内妊娠且无禁忌证者，需在医生指导下服用米非司酮与米索前列醇，服药后需在医护人员监护下进行，服用米索前列醇后促胚胎排出；手术流产之负压吸引术适用于妊娠十周内，术前需详细妇科检查等，手术时用相关器械吸引宫腔妊娠组织；钳刮术适用于妊娠十至十四周，术前需更充分准备，手术时用器械夹取胚胎及胎盘组织；特殊人群中青少年堕胎需家长陪同并关注身心，有病史人群医生要评估风险选安全方式，术后均需注意休息清洁观察出血腹痛等并让受术者了解手术可能的感染、出血、继发不孕等风险做好护理指导。

一、药物流产

药物流产适用于妊娠≤49日、确诊为宫内妊娠且无药物流产禁忌证的情况。需在医生指导下服用米非司酮与米索前列醇。首先，医生会通过超声检查确认宫内妊娠及孕周等情况。服用米非司酮后可能出现少量阴道出血等反应，服用米索前列醇后会引起子宫收缩，促使胚胎排出，此过程需在医护人员监护下进行，以观察胚胎排出情况及有无严重不良反应等。

二、手术流产之负压吸引术

适用于妊娠10周内者。

1.术前准备：术前需进行详细的妇科检查，包括白带常规等，以排除阴道炎等感染情况。还要通过超声明确孕囊大小及位置等。受术者需排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.手术操作：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针探测宫腔深度及方向。根据孕周选择合适的吸管，连接负压吸引装置，按探测方向将吸管置入宫腔，开启负压，轻柔吸引宫腔内妊娠组织，当感觉宫腔内容物吸净时，取出吸管，检查吸出组织是否完整等。

三、手术流产之钳刮术

适用于妊娠10-14周者。

1.术前准备：术前需更充分地准备，如扩张宫颈等，同样要进行严格的消毒等操作，进行详细的身体评估，包括血常规、凝血功能等检查，以确保手术安全。

2.手术操作：先通过机械或药物方法扩张宫颈，然后用卵圆钳等器械进入宫腔，夹取胚胎及胎盘组织等。操作过程需更加谨慎，避免损伤子宫等组织。

四、特殊人群注意事项

青少年人群：年龄较小的女性进行堕胎手术时，需充分告知家长并在家长陪同下进行，医生要更细致地评估其心理及身体状况，因为青少年可能对手术相关风险认识不足，且术后恢复需更关注身体及心理的双重护理。

有病史人群：如有既往子宫手术史、凝血功能异常等病史的女性，医生需提前评估手术风险，选择更安全的手术方式，比如对于有子宫手术史者，需谨慎操作以避免子宫穿孔等并发症；对于凝血功能异常者，要采取相应措施预防出血等情况。

其他情况：无论何种人群，术后都需注意休息，保持外阴清洁，观察阴道出血及腹痛情况，如有异常及时就医。同时，堕胎手术对身体有一定伤害，需让受术者充分了解可能的风险，如感染、出血、继发不孕等风险，并做好相应的术后护理及健康指导。