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输卵管堵是什么原因

2025年10月28日 18:55:28
病情描述:

输卵管堵是什么原因

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    输卵管堵的原因有盆腔炎症,包括输卵管炎及其他盆腔器官炎症波及、子宫内膜异位症异位病灶累及输卵管、手术感染如盆腔手术史、先天性输卵管发育异常、其他因素如盆腔结核、异物残留等。

    一、盆腔炎症

    1.输卵管炎

    女性生殖道感染是导致输卵管堵塞的重要原因。例如,沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起的输卵管炎较为常见。这些病原体可经宫颈上行感染,累及输卵管,引发输卵管黏膜炎症,使输卵管黏膜充血、水肿,炎性渗出物积聚,进而导致输卵管粘连、堵塞。在性活跃期的女性,尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史的女性,发生盆腔炎症进而引起输卵管堵塞的风险较高。

    盆腔炎性疾病反复发作也会增加输卵管堵塞的几率。急性盆腔炎若未得到彻底治疗,转为慢性盆腔炎,炎症长期刺激输卵管,会使输卵管结构和功能受损,逐渐出现堵塞。

    2.其他盆腔器官炎症波及

    阑尾炎若未及时治疗,炎症可蔓延至盆腔,波及输卵管,引起输卵管炎症,最终导致输卵管堵塞。例如,阑尾脓肿形成后,炎症可直接蔓延至右侧输卵管,导致其粘连、堵塞。

    二、子宫内膜异位症

    1.异位病灶累及输卵管

    子宫内膜异位症患者的异位内膜可种植在输卵管表面,引起输卵管周围粘连。异位内膜组织会释放多种炎性介质,导致局部炎症反应,使输卵管与周围组织粘连,影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能,进而引发输卵管堵塞。这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为常见,尤其是病变累及盆腔深部和输卵管的患者。

    三、手术感染

    1.盆腔手术史

    如人工流产术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术,若手术过程中消毒不严格或术后护理不当,容易引起盆腔感染,进而导致输卵管堵塞。例如,人工流产术是通过宫腔操作将胚胎取出,手术过程中可能将细菌带入盆腔,引发输卵管炎,若炎症迁延不愈,可导致输卵管堵塞。

    盆腔粘连松解术等盆腔手术也可能因手术操作导致输卵管周围组织损伤,术后形成粘连,影响输卵管的通畅性。

    四、先天性输卵管发育异常

    1.输卵管先天畸形

    部分女性可能存在先天性输卵管发育异常,如输卵管过长、过细,输卵管肌层发育不良等,这些异常情况可影响输卵管的正常功能,导致输卵管堵塞。先天性输卵管发育异常多在进行相关检查或因不孕就诊时被发现,这种情况在出生时就已存在,但可能在青春期后或生育期才表现出对生育的影响。

    五、其他因素

    1.盆腔结核

    盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核杆菌可侵犯输卵管,导致输卵管黏膜破坏、粘连,进而引起输卵管堵塞。盆腔结核在结核病患者中较为常见,尤其是有结核病史或密切接触结核患者的女性,感染盆腔结核后容易出现输卵管堵塞的情况。

    2.异物残留

    如宫内节育器放置不当或残留,可能引起盆腔炎症,进而波及输卵管,导致输卵管堵塞。此外,盆腔内的一些手术器械残留等异物也可能刺激盆腔组织,引发炎症,影响输卵管的通畅性。

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