怀孕子宫疼怎么回事问

子宫疼分为生理性和病理性，生理性包括孕期正常子宫增大及胎动引起；病理性有先兆流产或早产、胎盘异常（胎盘早剥、前置胎盘）、妊娠合并其他疾病累及子宫（妊娠合并阑尾炎、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂），孕妇出现子宫疼需及时就医做相关检查明确原因并处理。

一、生理性子宫疼

（一）孕期正常子宫增大引起

怀孕后子宫逐渐增大，在孕早期，子宫开始增大时可能会引起下腹部隐痛，一般疼痛较轻微，不伴有其他异常表现。这是因为子宫韧带受到牵拉等原因导致，多见于年轻、身体状况良好且孕期无其他特殊病史的孕妇，随着孕周增加，多数可逐渐缓解。

（二）胎动引起

怀孕中晚期，胎儿在子宫内活动时可能会刺激子宫壁，引起子宫疼，这种疼痛通常是偶尔发生的，疼痛程度一般较轻，孕妇能耐受。对于一般孕妇而言，胎动引起的子宫疼是正常的生理现象，但如果孕妇有多次流产史等特殊病史，需更密切关注胎动及子宫疼情况，因为特殊病史可能增加孕期并发症风险。

二、病理性子宫疼

（一）先兆流产或先兆早产

1.先兆流产：多见于孕早期，孕妇除了子宫疼外，还可能伴有阴道少量流血。常见于有不良生活方式（如吸烟、酗酒）的孕妇，或者本身有内分泌异常（如黄体功能不全）等病史的孕妇。此时子宫疼是因为子宫收缩，试图排出妊娠物，需要及时就医评估胎儿情况。

2.先兆早产：多见于孕中晚期，孕妇出现子宫疼，且伴有宫颈缩短等情况，可能还会有阴道分泌物增多等表现。有多次早产史、宫颈手术史等病史的孕妇发生先兆早产的风险较高，需要进行保胎等相应处理。

（二）胎盘异常

1.胎盘早剥：多发生在孕晚期，孕妇会出现突然的持续性子宫疼，疼痛程度较为剧烈，可伴有阴道流血，严重时可出现胎心异常等情况。有妊娠期高血压疾病、腹部外伤史等的孕妇易发生胎盘早剥，这是一种严重的产科并发症，需立即就医处理。

2.前置胎盘：孕妇也可出现无痛性或有痛性阴道流血，伴有子宫疼，常见于多次刮宫史、剖宫产史等导致子宫内膜损伤的孕妇，前置胎盘可能会引起反复阴道流血及子宫收缩疼等情况。

（三）妊娠合并其他疾病累及子宫

1.妊娠合并阑尾炎：孕期患阑尾炎时，也可能表现为子宫周围疼，起初多为上腹部或脐周疼，随后转移至右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于孕妇而言，由于孕期生理变化，阑尾炎的表现可能不典型，需要及时鉴别诊断，因为延误治疗可能会影响母婴健康。

2.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂：孕妇本身有卵巢囊肿病史，在孕期可能发生卵巢囊肿蒂扭转或破裂，引起突然的一侧下腹部剧烈子宫疼，伴有恶心、呕吐等症状。有卵巢囊肿病史的孕妇需要在孕期密切监测囊肿情况，一旦出现上述症状需紧急处理。

如果孕妇出现子宫疼的情况，应及时前往医院就诊，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如超声检查、胎心监测等）明确原因，并采取相应的处理措施。