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糖尿病什么症状表现

2025年10月28日 20:44:24
病情描述:

糖尿病什么症状表现

医生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    糖尿病典型症状有多饮因血糖高致口渴中枢受刺激频繁大量饮水、多食因机体无法有效利用葡萄糖供能致进食量多仍感饥饿、多尿因血糖超肾糖阈致尿糖多引发渗透性利尿、体重减轻因葡萄糖不能充分供能致分解脂肪蛋白质供能而下降;非典型症状有皮肤瘙痒因高血糖利于细菌真菌滋生刺激皮肤神经末梢且女性易致霉菌性阴道炎加重瘙痒、视力模糊因血糖波动改变眼内渗透压致晶状体屈光度变化、手脚麻木因长期高血糖损伤周围神经、伤口愈合慢因高血糖影响白细胞功能及血液循环组织修复;特殊人群中儿童糖尿病患者有生长发育迟缓及精神萎靡表现,孕妇糖尿病患者有反复外阴瘙痒及羊水过多情况,老年糖尿病患者症状多不典型易被忽视常表现为乏力嗜睡等非特异性症状需密切监测血糖。

    一、典型症状表现

    1.多饮:血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引发口渴感,患者会频繁大量饮水,以缓解口干症状,但饮水后仍易反复出现口渴;2.多食:机体无法有效利用葡萄糖供能,身体处于饥饿状态,从而促使患者进食量明显多于常人,即便进食后仍有饥饿感;3.多尿:血糖超过肾糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖不能完全被重吸收,导致尿糖增多,进而引起渗透性利尿,出现尿量增多、排尿次数频繁,夜间排尿次数可能显著增加;4.体重减轻:由于葡萄糖不能被充分利用来提供能量,机体转而分解脂肪和蛋白质供能,长期如此导致体重逐渐下降,即使进食量未减少甚至增加,体重仍呈下降趋势。

    二、非典型症状表现

    1.皮肤瘙痒:高血糖环境利于细菌、真菌滋生,刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,女性患者因高血糖易致阴道局部环境改变,增加霉菌性阴道炎发生风险,进一步加重瘙痒,瘙痒部位以会阴部等较为常见;2.视力模糊:血糖波动会改变眼内渗透压,使晶状体屈光度发生变化,出现视力模糊、视物不清,尤其在血糖急剧变化时症状更明显;3.手脚麻木:长期高血糖损伤周围神经,引发神经病变,导致手脚出现麻木、刺痛、感觉减退,病程较长患者症状更显著,且夜间或寒冷环境下症状可能加重;4.伤口愈合慢:高血糖影响白细胞功能,阻碍伤口部位血液循环与组织修复,皮肤破损后伤口愈合时间延长,易发生感染,如小的擦伤或割伤可能需较长时间才能愈合。

    三、特殊人群症状特点

    1.儿童糖尿病患者:除典型多饮、多食、多尿、体重减轻外,还可能出现生长发育迟缓,因身体不能正常利用葡萄糖供能,影响生长代谢,同时可能有精神萎靡表现,因能量供应不足导致精神状态欠佳;2.孕妇糖尿病患者:常出现反复外阴瘙痒,与孕期激素变化及高血糖共同作用改变阴道局部环境有关,还可能有羊水过多情况,高血糖影响羊水代谢平衡所致;3.老年糖尿病患者:症状多不典型,易被忽视,可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状,因老年机体反应迟钝,血糖波动时可能不及时出现典型三多一少症状,需密切监测血糖,关注血糖变化对机体各系统的潜在影响。

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