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甲状腺功能减退症有什么表现

2025年10月28日 17:52:36
病情描述:

甲状腺功能减退症有什么表现

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺功能减退症表现因个体和病情轻重不同而异,全身有代谢率减低致畏寒乏力、体重增加,儿童生长迟缓,皮肤干燥粗糙、毛发稀疏干枯等;神经系统有记忆力减退、嗜睡,儿童智力可能低下;心血管系统有心率减慢、部分血压偏低;消化系统有食欲减退、便秘;内分泌系统有女性月经紊乱、男性性功能减退;还有肌肉关节乏力疼痛、跟腱反射时间延长,部分贫血等表现。

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,其表现因个体差异及病情轻重有所不同,主要包括以下几方面:

    一、全身表现

    代谢率减低相关表现:患者常感到畏寒、乏力,这是因为甲状腺激素缺乏使机体代谢率下降,产热减少。成年人可能出现体重增加,部分患者体重可较前增加10%-20%左右,主要是由于代谢减慢,能量消耗减少,且可能伴有水分潴留等因素。儿童患者若患甲减,会影响生长发育,表现为生长迟缓、身高低于同龄人正常范围等。

    皮肤改变:皮肤干燥、粗糙,面色苍白或萎黄,毛发稀疏、干枯,眉毛外1/3脱落等。这是由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤及毛发的正常代谢,皮肤的黏液性水肿前期可能表现为非凹陷性水肿,多见于眼睑、颜面及下肢等部位。

    二、神经系统表现

    记忆力减退:患者可能出现记忆力下降,尤其是近期记忆力减退较为明显,对日常的事情容易遗忘。

    嗜睡:精神神经系统受累时,患者常表现为嗜睡,精神萎靡,反应迟钝。儿童甲减患者若神经系统受累,可能影响智力发育,导致智力低下等情况。

    三、心血管系统表现

    心率减慢:甲状腺激素缺乏会使心肌收缩力减弱,心率减慢,多数患者心率在50-60次/分左右,但也有个体差异。长期甲减可能导致心包积液,严重时可出现心包填塞等情况,儿童患者若发生心包积液,可能影响心脏功能,进而影响全身的血液循环。

    血压异常:部分患者可能出现血压偏低,尤其是收缩压降低较为常见。

    四、消化系统表现

    食欲减退:患者常食欲减退,但体重仍可能增加,这是因为代谢减慢即使进食量减少,体重仍会因能量消耗不足而增加。

    便秘:胃肠蠕动减慢,导致便秘,大便干结,排便困难,儿童患者若出现便秘,可能影响营养物质的吸收,进一步影响生长发育。

    五、内分泌系统表现

    女性月经紊乱:女性患者可能出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长,严重时可导致贫血等情况。长期甲减还可能影响女性的生育功能,增加不孕不育的风险。

    男性性功能减退:男性患者可能出现性功能减退,如性欲减退、阳痿等。

    六、其他表现

    肌肉关节表现:部分患者会出现肌肉乏力、疼痛,肌肉强直,跟腱反射时间延长等。儿童患者在生长发育过程中出现甲减,可能影响肌肉的正常发育,导致运动能力落后于同龄人。

    贫血:由于甲减患者常伴有造血功能减退、胃肠吸收不良等因素,部分患者可出现轻、中度贫血,表现为面色苍白、头晕等。

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