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头发掉的厉害是怎么回事?

2025年10月28日 17:50:43
病情描述:

头发掉的厉害是怎么回事?

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    脱发分为生理性(每天有正常数量头发自然脱落与生长)及病理性等因素,病理性含雄激素性脱发(男性常见、女性较轻)、斑秃(自身免疫相关、有圆形脱发区)、脂溢性脱发(与皮脂腺分泌旺盛有关)及其他系统性疾病(如贫血、甲状腺功能减退等致脱发),营养因素中缺乏蛋白、铁、锌、维生素B族等可引发,内分泌上产后、更年期因激素变化致脱发,物理化学因素有长期烫染、过度牵拉、接触放射性等损伤毛囊,特殊人群里女性产后需均衡营养、心情睡眠,儿童要排查头癣等,老年人关注基础病,长期精神压力大人群需调整心态缓解压力。

    一、生理性脱发

    正常情况下,人体头发处于动态平衡状态,每天约有50-100根头发自然脱落,同时也有等量新头发生长,若脱发量未超出此范围属生理性,是新陈代谢的正常表现。

    二、病理性因素

    1.雄激素性脱发:常见于男性,因头皮毛囊对雄激素(双氢睾酮)敏感性增加,毛囊微小化,头发逐渐变细、变少,呈进行性脱发;女性也可发病,程度相对较轻。

    2.斑秃:自身免疫相关疾病,常突然出现圆形或椭圆形脱发区,边界清晰,可单发或多发,部分患者可自愈,但也有复发可能。

    3.脂溢性脱发:与皮脂腺分泌旺盛有关,头皮油脂分泌过多,毛囊受油脂等影响逐渐萎缩,表现为头皮油腻伴脱发,多见于青春期后人群。

    4.其他系统性疾病:如贫血患者因血红蛋白不足,携氧能力下降,头皮毛囊营养供应受限;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,毛发更新周期延长,出现脱发;某些自身免疫性疾病等也可能累及头发导致脱发。

    三、营养因素

    缺乏蛋白质会影响头发的基本结构蛋白合成;铁是合成血红蛋白的关键元素,缺铁性贫血时头皮毛囊营养供应不足;锌参与多种酶的合成,缺锌可影响毛囊生长周期;维生素B族(如B2、B6等)缺乏会干扰头发的正常代谢,均可能引发脱发。

    四、内分泌因素

    产后女性因体内激素水平急剧变化,毛囊进入休止期,出现大量脱发;更年期女性雌激素水平下降,也可导致毛发脱落增多。

    五、物理化学因素

    长期频繁烫染头发,染发剂、烫发剂中的化学物质会损伤毛囊和头发结构;过度牵拉头发(如长期扎紧马尾、辫子)会导致牵引性脱发;接触放射性物质、使用某些化疗药物等也会破坏毛囊正常生长周期引起脱发。

    特殊人群注意事项:

    女性产后:需保证均衡营养,摄入富含蛋白质、铁、锌及维生素的食物,如瘦肉、蛋类、坚果、新鲜蔬果等,同时保持心情舒畅、充足睡眠,一般产后6-9个月脱发可逐渐改善。

    儿童:若出现脱发,需排查是否有头癣等感染性疾病,避免过度梳理头发,注意观察是否有营养不良表现,必要时就医检查。

    老年人:脱发可能与代谢减慢、基础疾病等有关,应关注整体健康状况,积极控制基础疾病,保持健康生活方式。

    长期精神压力大人群:需调整心态,通过运动、冥想等方式缓解压力,保证充足睡眠,有利于改善脱发状况。

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