阻生齿一定要拔吗问

阻生齿是否拔除需综合多方面因素判断，若引发反复炎症、影响邻牙健康、导致咬合紊乱或有癌变风险则需拔除；若完全埋伏且无任何症状或正畸需要保留则无需拔除。

一、需要拔除的情况

1.引发反复炎症：阻生齿常导致冠周炎反复发作，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛、发热等。研究表明，阻生齿引起的冠周炎每年发作次数超过3次时，就应考虑拔除，因为反复炎症不仅会给患者带来持续痛苦，还可能引发邻近组织感染，如波及咬肌间隙导致间隙感染，影响患者咀嚼、张口等功能。对于女性，在孕期若阻生齿引发炎症，由于孕期用药受限，更需及时拔除以防炎症加重对胎儿产生不良影响；而男性若生活方式中经常熬夜、吸烟等导致身体抵抗力下降，阻生齿也易反复发炎，此时也建议拔除。

2.影响邻牙健康：阻生齿可能会向邻牙方向倾斜生长，造成邻牙牙根吸收、龋坏等。通过口腔X线检查可清晰看到阻生齿与邻牙的关系，当邻牙已出现明显牙根吸收等病变迹象时，为避免邻牙进一步受损，需拔除阻生齿。例如一些年轻患者，阻生齿导致相邻第二磨牙牙根吸收，如不及时拔除，第二磨牙可能无法保留，严重影响咀嚼功能，而不同年龄阶段的人都可能出现这种情况，只是年轻人牙齿修复能力相对较好，但阻生齿对邻牙的破坏却不会因年龄而减轻。

3.导致咬合紊乱：部分阻生齿会与对颌牙齿无法正常建立咬合关系，长期可引起咬合紊乱，影响咀嚼效率，还可能导致颞下颌关节功能紊乱，出现关节疼痛、弹响等症状。无论是儿童、青少年还是成年人，咬合紊乱都会对口腔功能产生不良影响，儿童若阻生齿导致咬合紊乱，可能会影响颌骨的正常发育；成年人则会影响咀嚼食物的效率，进而影响消化功能等。

4.有癌变风险：极少数阻生齿长期存在可能发生恶变，虽然概率较低，但一旦发生后果严重。对于有家族口腔癌病史或自身有长期口腔不良刺激因素的人群，阻生齿更应尽早拔除以消除潜在风险。

二、无需拔除的情况

1.完全埋伏且无任何症状：有些阻生齿完全埋伏在颌骨内，与周围组织无明显关联，也没有引起任何不适症状，这种情况下可以暂时观察，不急于拔除。例如一些老年人，身体状况较差，耐受力低，阻生齿完全埋伏且无不适，此时拔除风险较大，可选择定期复查，监测阻生齿情况即可。儿童时期发现的完全埋伏阻生齿，如果没有对邻牙及颌骨发育产生影响，也可以先观察，因为随着儿童颌骨的生长发育，可能会为阻生齿的萌出提供空间或改变其位置。

2.正畸需要保留的阻生齿：在某些正畸治疗方案中，阻生齿可以通过正畸手段牵引萌出并利用来改善牙齿排列等情况，这种情况下阻生齿无需拔除。但这种情况需要专业正畸医生经过详细评估，包括阻生齿的位置、与邻牙及颌骨的关系等，确保保留阻生齿不会对正畸治疗及口腔健康造成不良影响。比如一些青少年患者，通过正畸医生的评估，阻生齿可以通过牵引萌出参与正畸治疗，从而达到更好的牙齿排列和咬合效果。