牙齿变黑是什么病问

牙齿变黑有外源性和内源性因素，外源性因素包括饮食（长期大量饮用深色饮品致色素附着牙齿表面）和吸烟（烟草物质黏附致变黑），应对是减少深色饮品摄入、漱口及戒烟、洗牙；内源性因素有牙髓坏死（牙齿因外伤等致牙髓坏死后变色）需根管治疗、四环素牙（牙齿发育矿化期服四环素类药物致着色）可通过美白等改善、氟斑牙（牙齿发育阶段摄入过多氟化物致）轻度可脱色、重度需修复治疗。

一、外源性着色导致牙齿变黑

（一）饮食因素

相关情况：长期大量饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，其中含有的色素会附着在牙齿表面，逐渐使牙齿变黑。例如，有研究发现，每天饮用较多咖啡的人群，牙齿发生外源性色素沉着的概率明显高于不常饮用者。不同年龄段的人群都可能因这种饮食习惯出现牙齿变黑，儿童如果过早接触此类深色饮品也可能面临牙齿着色问题，女性可能因美容需求频繁饮用相关饮品而更易受影响。

应对建议：减少深色饮品摄入频率，饮用后及时漱口，保持口腔清洁。

（二）吸烟因素

相关情况：吸烟是导致牙齿变黑的常见原因之一，烟草中的焦油等物质会黏附在牙齿表面，长期吸烟会使牙齿逐渐变黄变黑。无论成年男性还是女性，长期吸烟都会增加牙齿变黑的风险，儿童虽一般不吸烟，但处于吸烟环境中也可能间接受到影响，因为二手烟同样可能导致牙齿表面色素沉积。

应对建议：戒烟或减少吸烟量，同时可通过洗牙等方式去除牙齿表面的烟渍。

二、内源性因素导致牙齿变黑

（一）牙髓坏死

相关情况：当牙齿因外伤、深龋等原因导致牙髓坏死时，牙齿会逐渐变色，多表现为灰色或黑色。各个年龄段都可能发生，比如儿童玩耍时牙齿外伤导致牙髓坏死，成年人因龋齿未及时治疗发展到牙髓坏死情况也较为常见，女性可能因对牙齿美观关注度较高而更早发现问题。

应对建议：需要进行根管治疗等相关牙科处理来改善牙齿颜色及保存患牙。

（二）四环素牙

相关情况：在牙齿发育矿化期（通常是7岁前儿童及孕妇），服用四环素类药物会导致牙齿着色，呈现出不同程度的黄褐色、灰褐色甚至黑色。儿童由于牙齿处于发育阶段，若在此期间使用了四环素类药物，就极易出现四环素牙；孕妇服用此类药物也可能影响胎儿牙齿发育导致牙齿变色。

应对建议：可通过牙齿美白、瓷贴面、烤瓷冠等方法改善牙齿外观，但对于儿童患者需谨慎选择治疗方式，优先考虑对牙齿损伤较小的方法。

（三）氟斑牙

相关情况：是由于在牙齿发育阶段摄入过多氟化物引起的，主要发生在高氟地区。儿童在牙齿发育期间长期生活在高氟地区就可能患上氟斑牙，牙齿会出现白垩色斑块、黄褐色斑块甚至黑色斑块等不同表现，不同年龄段儿童受影响程度因接触氟化物的时间和剂量不同而有差异，女性在备孕及孕期如果处于高氟地区也需特别注意避免胎儿受到氟化物影响导致牙齿问题。

应对建议：轻度氟斑牙可通过脱色治疗等改善，重度氟斑牙可能需要进行修复治疗，如瓷贴面等。