牙齿松动问

牙齿松动常见原因有牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎；评估可通过临床检查牙齿外观及用牙周探针等、X线检查牙槽骨等情况；治疗针对不同原因分别是牙周炎行序列治疗、外伤分轻中重度处理、咬合创伤调咬合、根尖周炎治炎症；不同人群中儿童换牙期生理性松动要保口腔清洁，老人多因牙周病需保口腔卫生定期检查控全身病，妊娠期女性因激素变化易患龈炎要注重口腔保健，青少年因口腔卫生差要养成习惯定期检查正畸防松动。

一、牙齿松动的常见原因

1.牙周炎：菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积引发牙龈炎症，逐渐破坏牙周组织，包括牙槽骨吸收、牙周膜纤维破坏等，使牙齿支持组织丧失导致松动，是成人牙齿松动最常见病因；2.外伤：牙齿受外力撞击（如摔倒、碰撞等），可造成牙周膜损伤、牙体硬组织损伤甚至牙脱位，引起牙齿松动；3.咬合创伤：长期不良咬合习惯（如夜磨牙、偏侧咀嚼等）或咬合关系异常，使牙齿承受过大咬合力，导致牙周组织损伤，出现牙齿松动；4.根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，引起根尖周炎症，炎症刺激可导致牙齿松动，多伴有牙齿疼痛、咬合痛等症状。

二、牙齿松动的评估方法

1.临床检查：医生视诊观察牙齿外观、牙龈状况，用牙周探针检查牙周袋深度、附着丧失程度等；2.X线检查：拍摄牙齿根尖片或曲面体层片，评估牙槽骨吸收情况、牙根周围病变等，了解牙齿支持组织的破坏程度，对判断牙齿松动预后有重要意义。

三、牙齿松动的治疗措施

1.牙周炎相关牙齿松动：进行牙周序列治疗，包括初期龈上洁治、龈下刮治清除菌斑牙石控制牙龈炎症，必要时行牙周手术，松动严重无法保留者考虑拔除；2.外伤导致的牙齿松动：轻度松动可降低咬合使患牙休息让牙周膜自行修复，中度或重度松动需牙弓夹板固定患牙促进愈合；3.咬合创伤引起的牙齿松动：调整咬合，调磨过锐牙尖、修复不良修复体去除咬合创伤因素，恢复牙齿受力正常；4.根尖周炎导致的牙齿松动：针对根尖周炎症进行治疗，如开髓引流、根管治疗清除感染物质消除炎症，炎症控制后牙齿松动多可缓解。

四、不同人群牙齿松动的注意事项

1.儿童：换牙期生理性牙齿松动属正常，需保持口腔清洁，勿用手摇晃松动牙，恒牙已萌出乳牙未脱落（乳牙滞留）时及时就医拔除滞留乳牙，避免影响恒牙萌出位置；2.老年人：多因牙周病致牙齿松动，需保持良好口腔卫生习惯（每天至少刷牙2次，用牙线等清洁牙缝），定期口腔检查和牙周治疗，控制糖尿病等全身疾病，因全身疾病可影响牙周组织健康加重松动；3.妊娠期女性：孕期激素变化易患妊娠期龈炎致牙齿松动，需注重妊娠期口腔保健，轻柔刷牙，必要时在医生指导下进行简单牙周治疗，避免口腔问题影响自身及胎儿健康；4.青少年：可能因口腔卫生不佳致牙周炎出现牙齿松动，应养成良好口腔卫生习惯，定期口腔检查，牙齿排列不齐及时正畸治疗，纠正不良咬合习惯预防牙齿松动发生。