胆结石的症状和危害有哪些问

胆结石有无症状型和有症状型，症状包括无症状、腹痛、消化道症状、黄疸等，危害有胆道感染、胆源性胰腺炎、胆道梗阻与肝功能损害、胆囊癌等，不同人群患胆结石风险不同，孕妇患胆结石需特别关注。

有症状型胆结石

腹痛：是胆结石最常见的症状，多发生在右上腹或上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛常因进食油腻食物而诱发，这是因为进食油腻食物后，胆囊收缩，结石移动刺激胆囊或胆管引起疼痛。例如，患者进食一顿丰盛的油腻晚餐后，夜间可能会出现右上腹的疼痛。

消化道症状：可表现为恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良症状。这是由于胆结石引起胆道梗阻，影响胆汁的正常排泄和消化功能，导致胃肠道消化功能紊乱。比如，患者可能在进食后出现上腹部饱胀不适、恶心欲吐的感觉。

黄疸：如果胆结石阻塞胆管并引起胆管炎，可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，大便颜色变浅。这是因为胆管梗阻后，胆红素反流进入血液，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸表现。

胆结石的危害

胆道感染：胆结石可引起胆道梗阻，容易导致细菌滋生繁殖，引发胆道感染，如胆囊炎、胆管炎等。胆囊炎急性发作时，患者会出现剧烈腹痛、发热、寒战等症状，严重的胆管炎可能会导致感染性休克，危及生命。例如，急性胆管炎若不及时治疗，可能会出现血压下降、意识障碍等感染性休克表现。

胆源性胰腺炎：胆结石如果排入胆管，进而进入十二指肠乳头，可能会阻塞胰管，使胰液排出受阻，激活胰酶，引发胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎病情轻重不一，轻者可能仅有胰腺的轻度水肿，经过治疗可以恢复；重者可出现胰腺坏死、腹腔出血、多器官功能衰竭等严重并发症，死亡率较高。

胆道梗阻与肝功能损害：长期的胆结石梗阻胆管，会影响胆汁的正常排泄，进而影响肝脏的正常功能，导致肝功能损害，出现转氨酶升高等表现，严重时可能会发展为肝硬化等严重肝脏疾病。

胆囊癌：胆结石是胆囊癌的重要危险因素之一。研究表明，胆结石患者发生胆囊癌的风险明显高于无胆结石人群。长期的结石刺激会使胆囊黏膜发生慢性炎症，反复的炎症刺激可能导致胆囊黏膜上皮细胞发生不典型增生，进而恶变形成胆囊癌。不过，这种情况相对较少见，但一旦发生，预后通常较差。

对于不同年龄的人群，儿童胆结石相对少见，但一旦发生可能与先天胆道畸形、代谢异常等因素有关；女性患胆结石的概率相对高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关；有肥胖、高脂饮食、sedentarylifestyle（久坐生活方式）等生活方式的人群更容易患胆结石，因为这些因素会影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能；有胆道疾病病史、家族中有胆结石患者等病史的人群，患胆结石的风险也会增加。对于特殊人群，如孕妇，胆结石可能会在孕期因为激素变化和胆囊排空功能改变而诱发，需要特别关注，一旦出现相关症状要及时就医，因为孕期治疗胆结石需要兼顾胎儿的安全。