荨麻疹怎么处理问

荨麻疹病因复杂需询问病史生活习惯明确诱因，一般处理要避免诱因、皮肤护理，药物治疗用抗组胺药物作一线药，病情重常规无效用糖皮质激素且要注意，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，处理需综合多因素采取个体化方案以缓解症状提高生活质量。

一、确定病因

荨麻疹的病因较为复杂，可能与食物（如鱼、虾、蟹等）、药物（如青霉素、血清制剂等）、感染（如病毒感染、细菌感染等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、接触物（如某些植物、化妆品等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、自身免疫性疾病、内分泌改变、遗传因素等有关。需要仔细询问患者的病史、生活习惯等，尽可能明确可能的诱因。例如，儿童荨麻疹可能与食物过敏或病毒感染关系密切，要注意询问近期饮食及有无发热等感染症状；成年患者则需关注近期用药情况、接触新的环境因素等。

二、一般处理措施

1.避免诱因：如果能明确诱因，应尽量避免接触。比如对某种食物过敏，就应避免食用该食物；对花粉过敏的患者，在花粉季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。

2.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损继发感染。可以用温水轻柔清洗皮肤，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。

三、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物。如西替利嗪，适用于成人和6岁以上儿童，可缓解荨麻疹的瘙痒等症状；氯雷他定，也可用于成人及12岁以上儿童。第二代抗组胺药物相对副作用较少，作用持久。对于儿童患者，需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，但要避免不恰当使用可能对儿童产生不良影响的药物。

2.糖皮质激素：一般用于病情较重、常规抗组胺药物治疗无效的患者。如泼尼松等，但糖皮质激素不宜长期使用，因为长期使用可能会引起较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等，在使用时需严格掌握适应证和剂量。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童荨麻疹在处理时需更加谨慎。抗组胺药物的选择要考虑儿童的年龄和体重，避免使用不适合儿童的药物剂型。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如是否出现嗜睡等不良反应。对于由感染引起的儿童荨麻疹，要积极治疗感染源，如病毒感染引起的，可能需要进行抗病毒等相应治疗。

2.孕妇：孕妇患荨麻疹时，药物的选择需特别慎重。抗组胺药物的使用要权衡利弊，一般优先选择对胎儿影响较小的药物。在使用糖皮质激素等药物时，更要严格评估风险与收益，因为某些药物可能会对胎儿发育产生影响。

3.老年人：老年人患荨麻疹时，要注意可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择药物时，要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如，某些抗组胺药物可能会引起嗜睡，对于老年人来说，可能会增加跌倒等风险，需谨慎使用。

总之，荨麻疹的处理需要综合考虑病因、患者的个体情况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到缓解症状、提高患者生活质量的目的。