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糖尿病的症状什么

2025年10月28日 15:44:07
病情描述:

糖尿病的症状什么

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    糖尿病有典型症状多饮多食多尿体重减轻还有皮肤瘙痒视物模糊四肢麻木疼痛疲劳乏力等其他症状儿童糖尿病可伴生长发育迟缓精神萎靡老年糖尿病症状不典型常以并发症首发妊娠糖尿病有外阴瘙痒等表现且对孕妇胎儿有较大影响。

    多饮:糖尿病患者由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴而多饮。例如,一些2型糖尿病患者可能会在短时间内饮水量明显增加,每天可能饮用2000-3000毫升甚至更多的水,且仍感觉口渴。

    多食:机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,患者容易产生饥饿感,从而多食。以儿童1型糖尿病为例,可能会出现食量较以往明显增加的情况,但体重却不增反降。

    多尿:血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。一般来说,24小时尿量可达到2000-3000毫升,甚至更多,部分患者夜间排尿次数明显增多,影响睡眠。

    体重减轻:尽管食欲旺盛,但由于葡萄糖不能被有效利用,身体只能消耗脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。比如一些成年2型糖尿病患者,在发病后数月内体重可下降5-10公斤。

    其他症状

    皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量增高,有利于霉菌生长繁殖,引起皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒较为常见。例如,一些糖尿病病程较长的患者,会反复出现外阴瘙痒的情况,经局部治疗效果不佳。

    视物模糊:血糖升高时,眼内房水渗透压发生改变,引起晶体屈光度变化,导致视物模糊。青少年1型糖尿病患者可能会在短期内出现视力明显下降的情况,经过血糖控制后,视力可有所恢复,但如果血糖长期控制不佳,可能会导致视网膜病变,进一步加重视力损害。

    四肢麻木、疼痛:长期高血糖可引起周围神经病变,出现四肢麻木、刺痛、灼热感等症状,以下肢较为常见。一些老年2型糖尿病患者,可能会先出现下肢远端对称性感觉异常,呈手套或袜套样分布,逐渐向上发展。

    疲劳乏力:由于机体不能很好地利用葡萄糖产生能量,患者常感到疲劳、乏力,即使经过充分休息,仍难以缓解。例如,一些从事轻体力劳动的糖尿病患者,会明显感觉工作时容易疲倦,需要频繁休息。

    特殊人群表现

    儿童糖尿病:除了典型的三多一少症状外,可能还会出现生长发育迟缓、精神萎靡等情况。因为儿童正处于生长发育阶段,高血糖影响了营养物质的正常代谢和利用,从而影响身体的正常生长。

    老年糖尿病:症状可能不典型,部分老年患者可能仅表现为乏力、嗜睡,或者以并发症为首发症状,如出现脑卒中、心肌梗死等急性并发症时才发现患有糖尿病。这是因为老年人的感觉神经可能退化,对高血糖的反应不敏感,所以症状表现不明显。

    妊娠糖尿病:在妊娠期间出现的糖尿病,除了可能有一些类似普通糖尿病的症状外,还可能会出现外阴瘙痒、真菌性阴道炎反复发作等情况。同时,妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有较大影响,孕妇可能会发生子痫前期等并发症,胎儿可能出现巨大儿、早产、胎儿窘迫等情况。

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