卵输管造影检查过程是什么问

输卵管造影检查前要在月经干净后3-7天进行，做好相关检查和患者准备；检查时患者取膀胱截石位，插入导管注入造影剂并拍片；不同输卵管情况有不同表现；妊娠期女性绝对禁忌，哺乳期女性、严重心肺疾病患者、既往有盆腔严重粘连病史患者有相应注意事项。

一、检查前准备

1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少检查时出血及损伤的风险，也利于观察输卵管情况，对于月经不规律的女性需根据具体情况调整，但应避免在月经期及排卵期进行。

2.相关检查：检查前需进行妇科检查，排除急性和亚急性内外生殖器炎症；还需进行白带常规检查，了解有无阴道炎症，若有阴道炎需治愈后再行检查；同时要进行碘过敏试验，因为输卵管造影常用碘剂造影剂，需确保患者无碘过敏情况。

3.患者准备：检查前需排空膀胱，以避免膀胱充盈影响子宫位置的判断。

二、检查过程

1.体位摆放：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，然后用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆。

2.导管插入：将子宫输卵管造影导管经宫颈口插入宫腔，确保导管位置准确，一般要使导管头端靠近子宫间质部。

3.造影剂注入与拍片：通过导管缓慢注入造影剂，常用的造影剂有碘化油等。在注入造影剂过程中，同时在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，并适时拍摄X光片，首次拍片可观察宫腔形态及造影剂充盈情况，当造影剂流经输卵管到达盆腔时再拍第二张片，以了解输卵管是否通畅及盆腔内造影剂的弥散情况。

三、不同输卵管情况的表现

1.输卵管通畅：造影剂可顺利通过宫腔、输卵管进入盆腔，在X光片上可见造影剂在盆腔内呈弥散状分布，输卵管显影清晰、走行正常。

2.输卵管通而不畅：造影剂通过输卵管的速度较慢，输卵管部分区域显影，盆腔内造影剂弥散较少，呈稀疏分布。

3.输卵管堵塞：可见造影剂在输卵管某一部位受阻，近端宫腔或输卵管扩张，盆腔内无造影剂弥散。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：绝对禁忌进行输卵管造影检查，因为X线辐射可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿畸形等。

2.哺乳期女性：一般不影响输卵管造影检查，但检查后需注意休息，若进行了X线检查，建议暂停哺乳一段时间，待造影剂及辐射代谢后再恢复哺乳，具体暂停时间可咨询医生，一般建议24-48小时后再恢复哺乳，以减少可能通过乳汁传递给婴儿的潜在风险。

3.有严重心肺疾病患者：需谨慎进行该检查，因为检查过程中患者处于紧张状态可能加重心肺负担，在检查前医生需对患者心肺功能进行评估，若心肺功能较差可能不适合行输卵管造影检查，以免引发不良事件。

4.既往有盆腔严重粘连病史患者：行输卵管造影检查时可能操作难度增大，因为盆腔粘连可能导致子宫、输卵管位置异常，增加导管插入及造影剂注入的难度，同时需警惕在操作过程中因粘连导致子宫或输卵管损伤的风险，检查前需详细了解患者盆腔粘连病史，操作时需轻柔谨慎。