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高血糖会带来哪些危害

2025年10月28日 16:59:10
病情描述:

高血糖会带来哪些危害

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    高血糖可危害心血管致动脉粥样硬化增冠心病等发病风险,损害神经致周围及自主神经病变,引发糖尿病肾病,导致视网膜病变影响视力,抑制免疫易感染,干扰伤口愈合致愈合延迟及感染风险高,儿童青少年控糖不佳影响生长发育智力,妊娠期女性增胎儿畸形等风险且自身感染等概率高,老年人易引发心脑血管意外且并发症隐匿。

    一、对心血管系统的危害

    高血糖可促进动脉粥样硬化的发生发展。高血糖状态下,葡萄糖与蛋白质发生非酶糖化反应,生成糖化终产物,损伤血管内皮细胞,导致血管壁通透性增加、平滑肌细胞增殖,进而引发动脉粥样硬化。这会显著增加冠心病、心肌梗死及缺血性脑卒中的发病风险。例如,多项流行病学研究显示,糖尿病患者发生心血管事件的概率较非糖尿病患者显著升高,其中心肌梗死的发生率可增加2-4倍。

    二、对神经系统的危害

    长期高血糖会损害周围神经和自主神经。周围神经病变表现为手足部对称性的麻木、刺痛、感觉减退,呈手套或袜套样分布;自主神经受累时可出现胃肠道功能紊乱(如便秘、腹泻)、体位性低血压、排尿障碍等。研究表明,糖尿病病程超过10年的患者中,约60%-70%会发生不同程度的神经病变。

    三、对肾脏的危害

    高血糖可导致糖尿病肾病,初期表现为尿中微量白蛋白排泄增加,随着病情进展,逐渐出现大量蛋白尿、水肿、高血压,最终可发展为肾功能衰竭。其发病机制与高血糖引起的肾小球高滤过、糖化终产物沉积、肾组织氧化应激增加等因素相关。临床数据显示,糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一。

    四、对眼睛的危害

    高血糖会引发糖尿病视网膜病变,早期可出现微动脉瘤、出血点等,随着病情进展可导致视网膜新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离,严重影响视力甚至致盲。糖尿病患者中约25%在发病10年内出现临床显著的视网膜病变,病程超过15年者这一比例可升至60%以上。

    五、对免疫系统的危害

    高血糖会抑制白细胞的趋化、吞噬及杀菌功能,降低机体免疫力,使患者更容易发生各种感染,如皮肤疖肿、泌尿系统感染、肺部感染等。此外,高血糖环境利于细菌、真菌滋生繁殖,进一步加重感染风险,且感染后不易控制,易迁延不愈。

    六、对伤口愈合的影响

    高血糖状态下,葡萄糖过多会干扰成纤维细胞的功能,影响胶原蛋白合成,导致伤口愈合延迟。同时,高血糖环境为细菌提供良好的生长基质,增加伤口感染的概率,使得糖尿病患者发生足溃疡、手术切口不愈等问题的风险显著高于非糖尿病患者。

    七、特殊人群的相关风险

    儿童及青少年:儿童糖尿病患者若血糖控制不佳,除上述危害外,还可能影响生长发育,导致身高、体重增长缓慢,智力发育也可能受一定影响。

    妊娠期女性:妊娠合并高血糖可增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险,同时孕妇自身发生子痫前期、感染的概率也会升高。

    老年人群:老年人基础代谢率低,对血糖波动耐受性差,高血糖更容易引发心脑血管意外等严重并发症,且病情进展往往较为隐匿,易被忽视。

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