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抑郁症有几种表现

2025年04月01日 10:16:46
病情描述:

抑郁症有几种表现

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症患者有持续显著心境低落等情绪表现,认知上存在注意力难集中、记忆力受影响及过度贬低自我等情况,躯体有睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力、无明确器质性病变基础的躯体疼痛,精神运动性有迟滞或激越表现,儿童青少年可现厌学、情绪易激惹伴躯体症状表达,老年人易以躯体化为主诉、抑郁隐晦,女性特殊时期易发病且焦虑突出,既往病史人群复发症状或同或异且受生活方式影响。

    一、情绪方面表现

    抑郁症患者常出现持续且显著的心境低落,多数时间情绪处于悲观、沮丧状态,对日常活动缺乏兴趣,例如原本热爱的hobbies(如绘画、运动等)不再能提起兴致,且这种情绪低落具有晨重暮轻的特点较为常见,即早晨时情绪更为低落,傍晚可能稍有缓解,但整体仍处于消极情绪笼罩下。

    二、认知方面表现

    1.注意力与记忆力:存在注意力难以集中的情况,例如工作或学习时容易分心,记忆力也会受到影响,表现为记东西困难,如忘记重要的约会、工作任务等。

    2.自我评价与认知:过度贬低自我,产生强烈的自责自罪感,觉得自己一无是处,对过去的一些小失误过度放大并进行自我批判,认为自己给家人、社会带来负担等。

    三、躯体方面表现

    1.睡眠障碍:可表现为失眠,难以入睡、睡眠浅易醒,也可能出现嗜睡情况,睡眠时间过长但仍感觉疲惫。

    2.食欲改变:部分患者食欲下降,导致体重明显减轻;而另一部分患者可能出现食欲亢进,进而体重显著增加。

    3.疲劳乏力:身体持续感觉疲倦,即使经过短暂休息也难以缓解,日常活动如穿衣、洗漱等都觉得耗费体力。

    4.躯体疼痛:出现无明确器质性病变基础的躯体疼痛,常见于头痛、背痛、腹部疼痛等部位,疼痛部位不固定且难以通过常规医疗手段明确病因并完全缓解。

    四、精神运动性表现

    1.精神运动性迟滞:行动迟缓,思维反应变慢,表现为说话语速减慢、动作减少,例如原本能快速完成的工作现在需要花费很长时间,与人交流时回应迟缓。

    2.精神运动性激越:表现为烦躁不安、坐立不安,无法安静下来,不停地来回走动、搓手等,内心处于紧张焦虑且难以平复的状态。

    不同人群的特殊表现特点

    儿童青少年:可能表现为厌学、情绪易激惹,在学校中与同学关系处理不佳,常因小事发脾气,且可能通过躯体症状来表达情绪问题,如频繁诉说头痛、腹痛但检查无异常。

    老年人:更易以躯体化症状为主诉,抑郁情绪表达相对隐晦,可能突出表现为不明原因的躯体疼痛、消化不良等,同时可能伴有记忆力减退加重、认知功能下降等表现,需注意与衰老相关的正常认知变化区分。

    女性:受激素变化等因素影响,在月经前期、孕期、产后等特殊时期更易发生抑郁症,除上述常见表现外,可能在情绪波动基础上伴有焦虑症状更为突出的情况,如过度担忧自身及家人健康等。

    有既往病史人群:复发时症状可能与初次发作类似,但也可能有不同,需密切关注情绪及躯体表现的变化,以便及时干预,且生活方式因素如持续的高压力状态、缺乏社交支持等会加重症状的严重程度。

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