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得糖尿病的征兆是什么

2025年10月28日 15:03:06
病情描述:

得糖尿病的征兆是什么

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病征兆有典型的三多一少即血糖升高致血液渗透压增高刺激口渴中枢致多饮、葡萄糖不能被充分利用致饥饿致多食、血糖浓度超肾糖阈致肾小球滤过葡萄糖不能完全重吸收致尿糖升高引发渗透性利尿致多尿、葡萄糖不能有效利用致机体分解脂肪和蛋白质致体重减轻,还有非典型的高血糖刺激皮肤神经末梢致皮肤瘙痒、血糖波动致晶状体渗透压改变致视力模糊、长期高血糖致周围神经病变致手脚麻木刺痛、高血糖抑制白细胞功能及影响血管修复致伤口不易愈合,不同人群中儿童起病相对较急除三多一少外可能有生长发育迟缓等,老年人症状往往不典型可能仅表现为乏力等或以并发症为首发,妊娠期女性可能出现反复外阴瘙痒等,出现相关表现应及时就医进行血糖检测等检查早期发现并干预很重要。

    一、典型糖尿病征兆——“三多一少”

    1.多饮:血糖升高使血液渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者频繁感到口渴而大量饮水。这是因为血糖过高时,肾脏需要排出多余糖分,此过程会带走大量水分,引发机体缺水进而多饮。

    2.多食:葡萄糖不能被机体充分利用,身体处于能量缺乏状态,从而产生饥饿感,表现为食欲亢进、食量明显增多。

    3.多尿:血糖浓度超过肾糖阈(一般为10mmol/L左右),肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,导致尿糖升高,引起渗透性利尿,出现排尿次数增多、尿量增大的情况。

    4.体重减轻:尽管进食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,机体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,造成体重逐渐下降。

    二、非典型糖尿病征兆

    1.皮肤瘙痒:高血糖环境会刺激皮肤神经末梢,引发皮肤瘙痒症状,尤其以会阴部等部位较为常见,部分患者还可能出现反复的皮肤感染,如真菌性阴道炎等。

    2.视力模糊:血糖波动会使晶状体渗透压改变,影响其屈光状态,导致患者出现视力模糊、视物不清的情况,且这种视力变化可能会反复出现。

    3.手脚麻木、刺痛:长期高血糖可引起周围神经病变,表现为手脚部位出现麻木、刺痛感,感觉异常,严重时可能影响肢体的感觉和运动功能。

    4.伤口不易愈合:高血糖会抑制白细胞的功能,影响血管修复,使得皮肤破损后伤口愈合速度减慢,容易发生感染,如足部小伤口可能迁延不愈,甚至发展为糖尿病足。

    三、不同人群糖尿病征兆特点

    1.儿童:起病相对较急,除典型“三多一少”外,可能还会出现生长发育迟缓、精神萎靡等表现,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注孩子的异常饮水、多食、尿量变化及体重下降情况。

    2.老年人:症状往往不典型,可能仅表现为乏力、不明原因的体重减轻,甚至部分老年人以并发症为首发表现,如突发脑卒中、尿路感染等,而血糖升高未被及时发现。

    3.妊娠期女性:可能出现反复外阴瘙痒、羊水过多、胎儿过大等情况,这是因为孕期激素变化及血糖升高影响了机体代谢和胎儿发育。

    糖尿病的征兆可能因个体差异有所不同,若出现上述相关表现,应及时就医进行血糖检测等相关检查以明确诊断,早期发现并干预对于控制病情进展至关重要。

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