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糖尿病患者如何进行食疗

2025年10月28日 18:05:20
病情描述:

糖尿病患者如何进行食疗

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    糖尿病患者食疗需依个体情况定总热量,遵碳水、蛋白质、脂肪合理分配且保证维生素等充足,蔬菜可选绿叶与非绿叶,水果选低GI且控量分于两餐间,谷物选全谷物等,蛋白质选优质的,主食副食合理搭配并少量多餐,儿童要保营养控总热,老年饮食清淡易消化且注意补钙等药物饮食相互作用,妊娠期需遵医嘱制定方案控血糖增纤维少食多餐。

    一、糖尿病患者食疗的基本原则

    需依据个体情况(如年龄、体重、血糖控制水平等)制定总热量摄入,遵循碳水化合物、蛋白质、脂肪合理分配原则。其中碳水化合物占总热量的50%-60%,宜选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等);蛋白质摄入占15%-20%,优选优质蛋白(瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等);脂肪摄入占20%-30%,以不饱和脂肪为主(橄榄油、深海鱼油等)。同时保证维生素、矿物质及膳食纤维充足,成年糖尿病患者每日膳食纤维摄入量建议为25g-30g,可通过蔬菜(绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜)、水果(低GI水果如苹果、蓝莓)、全谷物等补充。

    二、适宜食物的选择

    1.蔬菜类:绿叶蔬菜(菠菜、生菜、芹菜等)富含膳食纤维、维生素和矿物质,热量低,宜多食用;非绿叶蔬菜(黄瓜、西红柿等)热量亦低,可作为日常蔬菜搭配。

    2.水果类:选择低GI水果(苹果、梨、蓝莓等),且需在血糖控制平稳时食用,每次摄入量控制在100g-200g,可分于两餐之间食用。

    3.谷物类:全谷物(燕麦、糙米、全麦面包等)比精制谷物升糖慢,能稳定血糖;杂豆类富含蛋白质和膳食纤维,可部分替代主食。

    4.蛋白质类:鱼类(三文鱼、鳕鱼等)富含不饱和脂肪酸与优质蛋白,有益心血管;低脂乳制品(低脂牛奶、无糖酸奶)是良好蛋白质来源;豆类及豆制品(豆腐、豆浆)植物蛋白含量高,不含胆固醇。

    三、饮食搭配要点

    主食与副食需合理搭配。例如早餐可选全麦面包搭配低脂牛奶和水煮蛋;午餐以糙米饭为主,搭配清蒸鱼和大量绿叶蔬菜;晚餐可食用杂粮粥搭配凉拌鸡胸肉和清炒时蔬。同时采用少量多餐模式,分为三餐三点,即三餐外加上午10点、下午3点左右的小加餐,小加餐可选一小把坚果(如杏仁、巴旦木,每日约10g)或半个苹果等,以稳定血糖、避免波动。

    四、特殊人群食疗注意事项

    1.儿童糖尿病患者:处于生长发育阶段,需保证营养摄入支持生长,但要严格控总热量,避免高糖、高脂肪食物,主食选全谷物与杂豆类,蛋白质摄入充足优质,据活动量调整饮食量,确保血糖稳定且满足生长需求。

    2.老年糖尿病患者:胃肠功能可能减退,饮食宜清淡易消化,选择软烂易吸收食物(如炖烂瘦肉、煮软蔬菜),注意补钙预防骨质疏松,可适当增加低脂乳制品摄入,且需关注药物与饮食相互作用,如服用利尿剂者需注意钾摄入,可通过香蕉、土豆等补充。

    3.妊娠期糖尿病患者:饮食需满足胎儿营养需求且控血糖,在医生或营养师指导下制定个性化方案,增加膳食纤维摄入,控制精制糖与饱和脂肪,少食多餐,密切监测血糖变化。

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