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孕妇怀孕期间糖筛检查什么

2025年10月28日 22:01:50
病情描述:

孕妇怀孕期间糖筛检查什么

医生回答(1)
  • 王美莲
    王美莲主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    糖筛检查全称妊娠糖尿病筛查,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测孕妇血糖水平,判断标准为空腹<5.1mmol/L、服糖后1小时<10.0mmol/L、服糖后2小时<8.5mmol/L,异常可诊断妊娠糖尿病并影响母婴健康,一般在妊娠24-28周进行,肥胖孕妇和有糖尿病家族史孕妇需注意相关事项,孕妇应按时进行糖筛以保障母婴健康。

    一、糖筛检查的定义

    孕妇怀孕期间的糖筛检查全称是妊娠糖尿病筛查,是通过检测孕妇血糖水平来筛查是否患有妊娠糖尿病的一项重要检查。

    二、糖筛检查的具体项目及意义

    (一)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    1.检查过程

    首先空腹抽取孕妇静脉血,测定空腹血糖值。

    然后让孕妇在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,之后分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血测定血糖值。

    2.判断标准及意义

    空腹血糖正常值应小于5.1mmol/L;服糖后1小时血糖值应小于10.0mmol/L;服糖后2小时血糖值应小于8.5mmol/L。

    如果其中任意一项血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响,如增加孕妇发生高血压、感染等的风险,还可能导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等情况。对于胎儿来说,高血糖环境会影响其正常生长发育,增加巨大儿的发生率,而巨大儿又会增加难产、产伤的风险;同时,胎儿出生后还可能出现低血糖等问题。

    三、糖筛检查的时间

    一般建议在妊娠24-28周进行糖筛检查。这是因为在这个时间段,孕妇体内的胎盘分泌功能较为稳定,且孕妇的代谢状态也相对稳定,此时进行糖筛检查能够较为准确地筛查出是否患有妊娠糖尿病。如果孕妇存在妊娠糖尿病高危因素,比如有糖尿病家族史、肥胖(孕前体重指数BMI≥24)、曾经有过不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等情况,可能需要在怀孕早期就进行糖筛检查,甚至在首次产前检查时就开始评估血糖情况。

    四、特殊人群糖筛检查的注意事项

    (一)肥胖孕妇

    肥胖孕妇(孕前BMI≥24)由于身体代谢负担较重,发生妊娠糖尿病的风险更高。在进行糖筛检查前,应如实告知医生自己的体重情况及相关病史。检查过程中要严格按照要求进行,因为肥胖可能会影响血糖的检测结果。在检查前要注意保持正常的饮食和生活作息,避免过度进食高糖、高脂肪食物,以免影响空腹血糖及服糖后血糖的检测准确性。

    (二)有糖尿病家族史的孕妇

    这类孕妇本身具有一定的遗传易感性,发生妊娠糖尿病的几率比普通孕妇高。在进行糖筛检查时,要更加密切配合医生,准确提供家族中糖尿病患者的相关情况。检查前后都要注意关注自己的血糖变化情况,在日常生活中也要更加注重饮食控制和适当运动,以降低妊娠糖尿病的发生风险。如果糖筛检查结果异常,要及时进一步进行相关检查明确诊断,并在医生的指导下进行相应的管理和治疗。

    总之,糖筛检查对于孕妇和胎儿的健康至关重要,孕妇应按照医生的建议按时进行糖筛检查,以便及时发现问题并采取相应措施保障母婴健康。

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